一种颞下颌关节前阻挡假体及其构建方法

1.本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种颞下颌关节前阻挡假体及其构建方法。


背景技术：

2.颞下颌关节脱位是一种常见病、多发病，是口腔颌面外科最常见的疾病之一，主要是大张口时，髁突与关节窝、上颌结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置；根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位。tmj复发性前脱位(recurrent anterior dislocation,rad)是脱位中较为常见的一种，常发生在急性前脱位后未给予适当治疗或翼外肌功能亢进时；另外，老年人，慢性长期消耗性疾病患者，由于咀嚼肌肌张力失常、韧带松弛，也常常发生顽固性复发性的脱位。而其他方向的脱位多继发于外伤或先天发育不良，髁突可以向临近的解剖结构如颅底、外耳道等脱出，造成相对应的症状。对于复发性脱位者，由于症状反复出现，单纯性手法复位及绷带固定往往效果不佳，部分患者往往一天内可反复脱位多次。患者因此长期处于害怕tmj脱位的紧张情绪当中，这种心理严重影响了患者的日常生活。
3.顽固的复发性髁突脱位，在临床上是一种相对难治的疾病，目前开放性手术治疗主要分为以下两种：一种为上颌结节凿平术，意思是即使髁突运动过度，平坦的上颌结节也阻挡不了髁突回归关节窝。但这种手术的明显弊端有两项：
①
上颌结节软骨面清除后，不但会与关节盘粘连影响运动，还会引起骨质退变；
②
没有上颌结节前后斜面，就缺少了关节重要的功能引导面，导致运动轨迹异常。另一种是关节运动张口时阻挡髁突过度运动，即为上颌结节成形术。而在上颌结节成形术中，成品小钛板阻挡是一种常见方法，其主要应用“l”型钛板作为阻挡板固定于上颌结节外侧，实现了不用切开关节囊和切除关节组织的目的，但固定位置凭经验，术后会一定程度影响关节运动，更严重的是髁突撞击钛板，可能发生钛板折断致使髁突脱位复发。


技术实现要素：

4.鉴于以上所述现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种用于治疗颞下颌关节前脱位的颞下颌关节前阻挡假体及其构建方法，制造一种不影响咀嚼肌和髁突运动的稳定的个体化关节前阻挡假体，以治疗颞下颌关节脱位。
5.为实现上述目的及其他相关目的，本发明的第一方面提供一种颞下颌关节前阻挡假体模型的构建方法，所述构建方法包括：基于术前患者髁突不脱位前提下的最大安全张口度下颌面影像数据构建颌骨三维模型，基于颌骨三维模型，在鳞弓弯区构建阻挡板，进而形成符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体三维模型。
6.本发明的一些实施方式中，所述影像数据至少包括ct影像数据；所述颌面影像数据至少包括“鳞弓弯”区域数据。
7.具体的，通过获取患者术前最大安全张口度下颌面ct数据，获得患者颌骨，特别是“鳞弓弯”及颞骨鳞部构成的“鳞弓弯”区域数据，并通过以上数据，构建符合患者解剖结构的个体化颞下颌关节前阻挡假体的三维模型。
8.本发明的一些实施方式中，构建符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体三维模型具体包括：
9.在颌骨三维模型的鳞弓弯区，于最大安全张口度下髁突最高点之上形成阻挡板以限制髁突过度前上运动，所述阻挡板呈块状，下缘最低点高于上颌结节最低点，后缘止于上颌结节前方，底面凹陷形成弧形面；
10.自阻挡板顶部分别向颞骨鳞部侧及颧弓侧延伸形成工作面与颞骨鳞部表面相贴合的侧颅固定翼，以及工作面与颧弓表面相贴合的颧弓固定翼。
11.本发明的一些实施方式中，所述颞下颌关节前阻挡假体三维模型包括侧颅固定翼、颧弓固定翼和阻挡板。侧颅固定翼与颞骨鳞部的外形相贴合，通过该结构将假体固定于颞骨鳞部；颧弓固定翼与颧弓外形相贴合，通过该结构将假体固定于颧弓。
12.所述阻挡板的两侧分别连接所述侧颅固定翼和颧弓固定翼，具体的，植入时，所述阻挡板的阻挡位置为：阻挡板位于上颌结节前上方，用于限制髁突过度前上运动，从而防止颞下颌关节脱位的发生。其中，阻挡板下缘方向与眶耳平面平行，所述阻挡板高度高于上颌结节最低点，具体的，阻挡板高度高于上颌结节最低点0.1～1mm，同时要求侧颅固位螺钉长度为单皮质螺钉，以避免螺钉对颅内造成影响。阻挡板内外径小于“鳞弓弯”的最窄处(即颧弓根与侧颅间距最窄处)，以避免产生倒凹影响假体植入。阻挡板后缘止于上颌结节前方，勿突入其下方，以避免产生倒凹及破坏关节囊完整性。阻挡板的底面为弧形面，弧形面的弧度与髁突顶部弧度相匹配，具体的，阻挡板底部与髁突对应面为突向上的弧形，其弧度与髁突顶部弧度相匹配，以保证阻挡板不会对髁突造成局部压迫造成骨质破坏。
13.本发明第二方面提供一种由上述构建方法获得的颞下颌关节前阻挡假体模型。
14.本发明第三方面提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该程序被处理器执行时实现上述构建方法的步骤。
15.本发明第四方面提供一种颞下颌关节前阻挡假体制备方法，为采用上述构建方法构建获得颞下颌关节前阻挡假体模型后，应用钛合金3d打印技术打印获得所述颞下颌关节前阻挡假体。
16.本发明第五方面提供一种颞下颌关节前阻挡假体，阻挡假体包括阻挡板和分别设于阻挡板两侧的侧颅固定翼和颧弓固定翼，所述侧颅固定翼用于将阻挡假体固定于颞骨鳞部，所述颧弓固定翼用于将阻挡假体固定于颧弓。所述阻挡板呈块状，使用状态下，所述阻挡板下缘最低点高于上颌结节最低点，后缘止于上颌结节前方，底面为内凹的弧形面。
17.所述阻挡板的底面为其工作面，底面为内凹的弧面，所述弧形阻挡板的弧度为1/6π～1/3π，可选1/6π～2/9π。实际情况中，所述弧形阻挡板的弧度与髁突顶部弧度相匹配。
18.本发明的一些实施方式中，所述侧颅固定翼和所述颧弓固定翼均设有多个固定钉孔。所述阻挡板的厚度小于“鳞弓弯”的最窄处。值得说明的是，所述阻挡板的厚度是指阻挡板内外径小于“鳞弓弯”的最窄处(即颧弓根与侧颅间距最窄处)，以避免产生倒凹影响假体植入。
19.本发明的有益效果：
20.本技术的颞下颌关节前阻挡假体，是一种用于治疗颞下颌关节脱位的“鳞弓弯”阻
挡假体，通过“鳞弓弯”阻挡假体的植入，实现治疗颞下颌关节脱位的目的；假体通过于“鳞弓弯”位置植入，可有效避免假体对关节囊及整个颞下颌关节区域完整性的破坏，从而达到了不影响髁突运动和关节内部结构的目的，实现了颞下颌关节结构及功能的完整保存；假体通过于“鳞弓弯”位置植入，可有效避免对于咬肌神经、翼外肌等神经肌肉组织结构的破坏，完整保存了咀嚼肌的结构及功能。
附图说明
21.图1为本发明的阻挡假体侧前位示意图；
22.图2为本发明的阻挡假体仰视示意图；
23.图3为本发明的阻挡假体实施方案侧位示意图；
24.图4为鳞弓弯示意图；
25.图5为患者颅骨俯视示意图；
26.图6为本发明的阻挡假体植入位置俯视示意图；
27.图7为本发明的阻挡假体植入位置前后位示意图。
28.图中标号：
29.1、侧颅固定翼；
30.11、侧颅固定翼固位钉孔；
31.2、颧弓固定翼；
32.21、颧弓固定翼固位钉孔；
33.3、阻挡板；
34.31、阻挡板后缘
35.32、阻挡板前缘
36.33、阻挡板底面
37.3a、阻挡板下缘方向
38.3b、阻挡板内外径
39.3c、阻挡板底部内凹向上的弧面
40.4、鳞弓弯
41.5、鳞弓弯区；
42.5a、“鳞弓弯”最窄区宽度；
43.6、颞骨鳞部
44.7、颧弓；
45.71、颧弓根部；
46.8、髁突，图中示意患者安全最大开口度下，髁突运动至上颌结节前下方的位置；8a、髁突顶部弧面
47.9、上颌结节；
48.9a、上颌结节前方
49.9b、上颌结节后方
50.10、眶耳平面
具体实施方式
51.顽固的复发性髁突脱位，在临床上是一种相对难治的疾病，目前上颌结节凿平术、成品小钛板上颌结节成形术等开放性手术治疗会影响咀嚼肌和髁突运动等弊端。本技术发明人旨在构建符合不同患者颌骨解剖结构的个体化颞下颌关节前阻挡假体，应用钛合金3d打印技术制造及后处理，制造一种不影响咀嚼肌和髁突运动的稳定的个体化关节前阻挡假体，以治疗颞下颌关节脱位。
52.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
53.术语“向上”、“下缘”、“后缘”、等指示的方位或位置关系为基于附图所示或特定状态下的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
54.在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设有”、“设置/套设有”、“套接”、“连接”等，应做广义理解，例如“连接”，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
55.本发明中，
56.术语“最大安全张口度”，指患者髁突不脱位前提下的最大张口度。
57.术语“鳞弓弯”如图4所示，指颧弓根部71与颞骨鳞部6交界处，其前方切迹为鳞弓弯。
58.术语“鳞弓弯区”如图4和图5所示，指颧弓根部71与颞骨鳞部6包围形成的朝向鼻侧(即人体的前侧、前方)的半开放区域。
59.术语“3d打印”，为快速成型技术的一种，又称增材制造，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过打印来构造物体的技术。
60.实施例1
61.请参阅图1-2，颞下颌关节前阻挡假体包括阻挡板3和分别设于阻挡板两侧的侧颅固定翼1和颧弓固定翼2，侧颅固定翼1用于将阻挡假体固定于颞骨鳞部，颧弓固定翼2用于将阻挡假体固定于颧弓。
62.阻挡板3呈块状，使用状态下，阻挡板3位于上颌结节9前上方，用于限制髁突过度前上运动，从而引起脱位。
63.如图3所示，阻挡板3下缘最低点高于上颌结节9最低点，后缘止于上颌结节9前方，底面为内凹的弧形面。
64.阻挡板3下缘如图3所示，对应植入颞下颌关节前阻挡假体的状态下，头颅正位时阻挡板3的底缘。上颌结节9最低点对应头颅正位时上颌结节9的最低位置。阻挡板3下缘最低点高于上颌结节9最低点是为了不妨碍颞下颌关节的正常运动。
65.在较佳的实施方式中，所述阻挡板3下缘最低点高于上颌结节8最低点0.1～1mm。
该设置使得患者颞下颌关节运动超出安全位置时能及时阻挡髁突过度前上运动。
66.阻挡板的后缘31如图2所示，对应植入颞下颌关节前阻挡假体的状态下，阻挡板远鼻侧的边缘。上颌结节前方9a如图3所示，对应头颅正位时，上颌结节9的鼻侧，相应的，上颌结节后方9b则为上颌结节9的远鼻侧。远鼻侧即指人体的后方，与前述鼻侧为人体的前方对应。
67.阻挡板后缘31止于上颌结节9前方，不突入上颌结节9的下方，该设置可避免产生倒凹，避免破坏关节囊完整性。
68.在较佳的实施方式中，如图3所示，所述阻挡板下缘方向3a与眶耳平面10平行。阻挡板下缘方向3a具体如图3所示，为如图2所示的阻挡板底缘的前缘32指向底缘的后缘31的方向。阻挡板下缘方向与眶耳平面平行可进一步确保阻挡板的工作面不妨碍颞下颌关节的正常运动，避免破坏关节囊完整性。
69.阻挡板3的底面33为阻挡板的工作面，使用状态下与髁突对应，如图2与图7所示，阻挡板3的底面33为内凹的弧形面。弧形阻挡板的弧度根据个体髁突顶部弧度进行构建，大约为1/6π～1/3π，例如，根据个体髁突顶部弧度，可以为1/6π、1/5π、1/4π、1/3π、2/9π等。在一具体实施例中，使弧形阻挡板的弧度与髁突顶部弧度相匹配。与髁突顶部弧度匹配的设置有利于阻挡板底面在受到髁突向上力量时受力均匀，相对的，对髁突的反作用力也更为均匀，以保证阻挡板不会对髁突造成局部压迫造成骨质破坏。
70.通常情况下，阻挡板3的内外径3a应小于鳞弓弯最窄区宽度5a。如图2所示，阻挡板内外径3a具体是指：植入颞下颌关节前阻挡假体的状态下，头颅正位时，阻挡板3由最贴近体表的外缘指向最远离体表的内缘方向上的最大直径。鳞弓弯最窄区宽度5a如图5所示。通常情况下鳞弓弯最窄区宽度5a约为0.5-1.5cm，根据实际情况，阻挡板3的内外径可小于鳞弓弯最窄区宽度5a 0.1～0.5cm，例如可以窄0.1cm、0.2cm、0.3cm、0.4cm等。通常可根据患者鳞弓弯最窄区宽度实际情况调整，一般情况下阻挡板3的内外径小于1cm。该设置可使阻挡板能容于鳞弓弯，避免产生倒凹影响假体植入，同时还可保证阻挡板植入后不影响咀嚼肌和髁突运动的稳定性。
71.侧颅固定翼1的结构外形与颞骨鳞部外形相贴合，通过该结构将假体固定于颞骨鳞部(侧颅)。颧弓固定翼2的外形与颧弓外形相贴合，通过该结构将假体固定于颧弓。侧颅固定翼1与颧弓固定翼2合理利用了鳞弓弯附近的头骨，使得阻挡板受力被分别分散至颧弓与颞骨，一方面有利于阻挡板的稳固固定，不移位，另一方面由于力的合理分散，可减弱各固定处的骨质受力，不影响关节内部结构，延长假体的使用期限。
72.侧颅固定翼1和颧弓固定翼2可设于阻挡板3的顶部，通常情况下，侧颅固定翼1和颧弓固定翼2呈片状。具体的，如图1所示，所述侧颅固定翼1可相对阻挡板3的顶部进一步沿颞骨鳞部向上延伸，所述颧弓固定翼2可相对阻挡板3的顶部进一步向上沿颧弓内侧面延伸，跨越颧弓顶部进一步包绕颧弓外侧面，形成拱形翼。
73.在一具体实施例中，如图1所示，侧颅固定翼1设有两个侧颅固定翼固位钉孔4，该位置固位螺钉长度为单皮质螺钉，以避免螺钉对颅内造成影响。颧弓固定翼设有三个颧弓固定翼固位钉孔2。为便于操作，固定翼固位钉孔2优选设于颧弓固定翼的颧弓外表面侧。
74.本发明的阻挡板被设置为适于植入“鳞弓弯”，侧颅固定翼1与颧弓固定翼2分别从两侧将阻挡板固定于鳞弓弯。阻挡板的底面为其工作面，本发明的颞下颌关节前阻挡假体
植入后，对于颞下颌关节脱位患者，阻挡板的底面位于其最大安全张口度下的髁突上方，当患者髁突运动过度继续上行时，阻挡板的底面将抵持髁突，限制髁突进一步上行，从而起到防止颞下颌关节脱位发生的作用。
75.实施例2
76.请参阅图3-7，获取术前最大安全张口度下颌面影像数据以构建颌骨三维模型，基于颌骨三维模型，在鳞弓弯区构建阻挡板，进而形成符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体三维模型。
77.构建方法需先构建术前患者三维模型。所述影像数据可以是现有技术中适于获得骨骼三维图像数据的任意影像数据，例如可以为ct影像数据。
78.为了模拟颞下颌关节前阻挡假体的安装位置，并获取形成颞下颌关节前阻挡假体的数据，所述颌面影像数据应至少包括“鳞弓弯”区域数据。进一步的，颌面影像数据可包括上颌结节区域数据、眶耳区域数据、髁突区域数据、颞骨鳞部区域数据和颧弓区域数据中的一项或多项。
79.之所以需要获取最大安全张口度下颌面影像数据，而非闭口状态下的颌面数据，目的是为了确定患者最大安全张口度下髁突与鳞弓弯、颧弓之间的位置关系，从而确定颞下颌关节前阻挡假体的位置及形状。
80.本发明实施例构建的颌骨三维模型，至少包括上颌结节、眶耳区、最大安全张口度下的髁突、颞骨鳞部和颧弓区。
81.获取术前最大安全张口度下颌面影像数据以构建颌骨三维模型，具体可包括下列步骤：
82.s100：确定患者髁突滑行运动安全范围，首先确定患者髁突不脱位前提下的最大张口度，并在此位置下拍摄ct；然后依据此ct，构建术前患者颌骨三维模型，如图3所示，确定患者安全最大开口度下，髁突运动至关节结节前下方的位置8；上颌结节9；眶耳平面10；阻挡板下缘方向3a。
83.图3为具体实施方案侧位图，如图3所示，颧弓7；患者安全最大开口度下，髁突运动至上颌结节9前下方的位置8；上颌结节9；眶耳平面10；阻挡板下缘方向3a。
84.s200：依据第一步结果，设计假体结构及位置，构建符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体结构。
85.在一种具体的实施方式中，在鳞弓弯区构建阻挡板，进而形成符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体三维模型具体包括：
86.s201在颌骨三维模型的鳞弓弯区，在最大安全张口度下髁突最高点之上形成阻挡板3以限制髁突过度前上运动，所述阻挡板呈块状，下缘最低点高于上颌结节9的最低点，后缘31止于上颌结节前方，底面凹陷形成弧形面；
87.s202自阻挡板顶部分别向颞骨鳞部侧及颧弓侧延伸形成工作面与颞骨鳞部表面相贴合的侧颅固定翼1，以及工作面与颧弓表面相贴合的颧弓固定翼2，从而获得颞下颌关节前阻挡假体。
88.进一步的，步骤s201可先基于最大安全张口度下髁突最高点、上颌结节9的最低点、上颌结节位置确定阻挡板的工作面位置、下缘最低点及后缘位置，并基于髁突顶部弧度确定阻挡板工作面的凹陷弧度，进而在鳞弓弯区形成阻挡板工作面作为阻挡板的底面。
89.图7展示了阻挡假体植入位置前后位图，在图示优选方式中，患者安全最大开口度下，髁突运动至上颌结节前下方的位置8，阻挡板底部弧面3c与髁突顶部弧面11相匹配。
90.在形成阻挡板工作面时，还可进一步依据眶耳平面10确定阻挡板的下缘方向，以进一步确定阻挡板工作面的位置。在优选的实施方式中，阻挡板的下缘方向与眶耳平面10平行，以进一步确保颞下颌关节可正常运动，避免破坏关节囊完整性。
91.在形成阻挡板工作面时，还可进一步依据鳞弓弯最窄区宽度5a确定阻挡板3的内外径。通常情况下阻挡板3的内外径小于鳞弓弯最窄区宽度5a，以避免产生倒凹影响假体植入，同时还可保证阻挡板植入后不影响咀嚼肌和髁突运动的稳定性。图4～图6均展示了鳞弓弯区，图6为假体植入位置俯视图，如图6所示，阻挡板3形成于鳞弓弯区内，其厚度(即内外径)小于鳞弓弯最窄区宽度5a，可适应假体的植入。
92.进一步的，基于形成的阻挡板底面，沿鳞弓弯区向上拉伸形成块状阻挡板。在如图1所示的实施方式中，阻挡板由下至上，截面积逐步减少，截面形状也逐渐趋向扁平，以更好地向固定翼过度。
93.在一较佳实施方式中，步骤s201中，如图3所示，形成的阻挡板3高度略高于上颌结节9最低点。通常情况下，不应高出上颌结节9最低点1mm，可以是0.1～1mm。以保持髁突正常运动，且关节不脱位。
94.在一个具体实施方式中，如图3所示，步骤s202形成的侧颅固定翼1的外形与颞骨鳞部的外形相贴合。在所述侧颅固定翼1上可形成若干固定钉孔。如图3的侧颅固定翼1上形成又两个侧颅固定翼固位钉孔11。该位置固位螺钉长度为单皮质螺钉，以避免螺钉对颅内造成影响，通过该结构将假体固定于如图4所示的颞骨鳞部6。
95.在又一个具体实施方式中，如图3所示，颧弓固定翼2的外形与颧弓外形相贴合。在所述颧弓固定翼2上可形成若干固定钉孔。如图3的颧弓固定翼2上设有三个颧弓固定翼固位钉孔21，通过该结构将假体固定于颧弓7。采用上述侧颅固定翼1和颧弓固定翼2对阻挡板3进行固定，固定稳固且不影响髁突运动和关节内部结构。
96.所述侧颅固定翼1可基于阻挡板的顶部，进一步沿着颞骨鳞部向上延伸形成。
97.所述颧弓固定翼2可基于阻挡板的顶部，沿颧弓内侧面向上延伸，至少部分包围颧弓。较佳的，所述颧弓固定翼2跨越颧弓顶部进一步包绕颧弓外侧面，形成拱形翼。
98.侧颅固定翼1和颧弓固定翼2可部分或全部突出于阻挡板3的后缘向远鼻侧延伸。
99.在一实施例中，可将上述构建方法实施为包括计算机可读存储媒体及在媒体上编码的用于执行上述构建方法的计算机程序代码的计算机程序产品。此计算机程序可存储于计算机可读存储媒体中，例如但不限于：任何类型的盘，包含软盘、光盘、cd-rom、磁光盘；只读存储器(rom)、随机存取存储器(ram)、eprom、eeprom、磁卡或光卡、专用集成电路(asic)或任何类型的适合于存储电子指令的媒体，且可耦合到计算机系统总线。此外，本文中所指的计算机可包含单个处理器，或者可为采用多处理器设计以寻求增加的计算能力的架构。
100.在采用上述构建方法形成颞下颌关节前阻挡假体模型后，可进一步采用3d打印技术打印获得颞下颌关节前阻挡假体。为确保假体具有合适的硬度与寿命，本发明适用的3d打印材料优选钛合金。
101.需要说明的是，在本文中，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而
且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下。
102.尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

技术特征：
1.一种颞下颌关节前阻挡假体模型的构建方法，其特征在于，所述构建方法包括：基于术前患者髁突不脱位前提下的最大安全张口度下颌面影像数据构建最大安全张口度下颌骨三维模型，基于颌骨三维模型，在鳞弓弯区构建阻挡板，进而形成符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体三维模型。2.根据权利要求1所述的颞下颌关节前阻挡假体模型的构建方法，其特征在于，所述影像数据至少包括ct影像数据；和/或，所述颌面影像数据至少包括鳞弓弯区域数据。3.根据权利要求1或2所述的颞下颌关节前阻挡假体模型的构建方法，其特征在于，所述在鳞弓弯区构建阻挡板，进而形成符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体三维模型具体包括：在颌骨三维模型的鳞弓弯区，于最大安全张口度下髁突最高点之上形成阻挡板(3)以限制髁突过度前上运动，所述阻挡板呈块状，下缘最低点高于上颌结节(9)最低点，后缘止于上颌结节前方，底面凹陷形成弧形面；自阻挡板顶部分别向颞骨鳞部侧及颧弓侧延伸形成工作面与颞骨鳞部表面相贴合的侧颅固定翼(1)，以及工作面与颧弓表面相贴合的颧弓固定翼(2)。4.根据权利要求3所述的颞下颌关节前阻挡假体模型的构建方法，其特征在于：所述阻挡板(3)的下缘最低点高于上颌结节(9)最低点0.1～1mm；和/或，所述阻挡板下缘方向与眶耳平面(10)平行；和/或，所述阻挡板(3)的内外径小于鳞弓弯最窄区宽度；和/或，所述阻挡板(3)底面的弧形面弧度与髁突顶部弧度相匹配；和/或，在所述侧颅固定翼(1)及颧弓固定翼(2)上形成若干固定钉孔；和/或，所述颌面影像数据包括上颌结节区域数据、眶耳区域数据、髁突区域数据、颞骨鳞部区域数据和颧弓区域数据中的一项或多项。5.一种颞下颌关节前阻挡假体模型，采用如权利要求1-4任一项所述的构建方法构建获得。6.一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，其特征在于，该程序被处理器执行时实现权利要求1-4任一所述构建方法的步骤。7.一种颞下颌关节前阻挡假体制备方法，为采用如权利要求1-4任一项所述的构建方法构建获得颞下颌关节前阻挡假体模型，应用钛合金3d打印技术打印获得所述颞下颌关节前阻挡假体。8.一种颞下颌关节前阻挡假体，其特征在于，所述阻挡假体包括阻挡板(3)和分别设于阻挡板两侧的侧颅固定翼(1)和颧弓固定翼(2)，所述侧颅固定翼(1)用于将阻挡假体固定于颞骨鳞部，所述颧弓固定翼(2)用于将阻挡假体固定于颧弓；所述阻挡板(3)呈块状，底面为内凹的弧形面，使用状态下，所述阻挡板(3)下缘最低点高于上颌结节(9)最低点，后缘止于上颌结节前方。9.如权利要求8所述的颞下颌关节前阻挡假体，其特征在于，所述阻挡板(3)下缘最低点高于上颌结节(9)最低点0.1～1mm；和/或，所述阻挡板下缘方向与眶耳平面(10)平行；和/或，所述阻挡板(3)的内外径小于鳞弓弯最窄区宽度；
和/或，所述阻挡板(3)底面的弧形面弧度与髁突顶部弧度相匹配；和/或，所述阻挡板(3)底面的弧度为1/6π～1/3π；和/或，所述侧颅固定翼(1)和所述颧弓固定翼(2)均设有多个固定钉孔。

技术总结
本发明公开一种颞下颌关节前阻挡假体及其构建方法，属于医疗器械领域。所述阻挡假体包括阻挡板和分别设于阻挡板两侧的侧颅固定翼和颧弓固定翼，所述侧颅固定翼用于将阻挡假体固定于颞骨鳞部，所述颧弓固定翼用于将阻挡假体固定于颧弓，阻挡板用于限制髁突过度前上运动。阻挡假体模型的构建方法为基于术前最大安全张口度下颌面影像数据构建颌骨三维模型，基于颌骨三维模型，在鳞弓弯区构建阻挡板，进而形成符合解剖结构的颞下颌关节前阻挡假体三维模型。本发明的阻挡假体是一种不影响咀嚼肌和髁突运动的稳定的个体化关节前阻挡假体，可以用于治疗颞下颌关节脱位。可以用于治疗颞下颌关节脱位。


技术研发人员：杨驰 陈敏洁 韩孜祥 郑吉驷 焦子先
受保护的技术使用者：上海交通大学医学院附属第九人民医院
技术研发日：2022.03.18
技术公布日：2023/8/1