一种医疗钻头的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种用于治疗早期股骨头坏死行髓芯减压手术时使用的一种钻头。


背景技术：

2.股骨头骨坏死(osteonecrosis of the femoral head,onfh)，又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,anfh)，是由于不同原因导致部分股骨头的血供障碍而引起的一系列的病理过程。文献报道我国股骨头坏死患者发病年龄多位于35至55之间，每年新增15万-30万，累计需要治疗的病例在500万-750万之间。病因主要包括创伤性以及非创伤性。非创伤性股骨头骨坏死多与使用糖皮质激素、酗酒、结缔组织疾病和一些血液病等因素有关，其发病机制尚不清楚。但无论是创伤性还是非创伤性股骨头骨坏死，其共同特征都是血液循环障碍导致股骨头缺血、坏死。由于机体对坏死区具有自然的修复能力，当新生骨细胞随新生血管向坏死区生长并形成新骨的同时，坏死骨小梁将被逐步吸收，在此过程中骨的力学性能明显减弱，正常负重即可致股骨头塌陷变形及髋关节退行性关节炎，同时出现以疼痛和活动障碍为主的临床症状。在股骨头坏死治疗指南里对于早期股骨头坏死保头治疗，唯一有确切疗效并共同推荐的基础方法就是髓芯减压术。髓芯减压术是通过减轻股骨头内的压力负荷，穿透局部的硬化板障，从而延缓股骨头坏死的进展。其作用机制有三：一是降低骨内压，促进坏死区静脉回流，改善局部微循环；二是有效去除坏死区骨组织，促进坏死区的修复和新生骨组织的长入；三是促进新生血管的长入，恢复坏死区的血供。在髓芯减压基础上，可以复合其他手段，包括联合负压吸引、干细胞移植、组织工程骨移植、结构支持等方法。但无疑，髓芯减压是这些方法的基础。目前，微创的理念逐步被大家接受并推广，设计一种创伤小、清除死骨彻底的手术工具的想法应运而生，通过前期查阅文献，我们发现了申请号为cn202120082436.5、授权公告日为2021年12月31日、名称为“用于股骨头坏死再修复的可调式变径铰刀”的中国实用新型专利公开了一种铰刀，其包括连接杆、刀柄、刀片和套筒，连接杆连接有刀柄，连接杆上安装有连接座，连接座内设有螺纹，连接杆上也设有相应的螺纹，连接座的下方设有导向套在连接杆上，导向套外还安装有套筒，套筒上安装有把手，刀柄上设有支撑杆，支撑杆一端为小直径，另一端为大直径，小直径的一端在导向套内，大直径的一端与导向套外径相同，支撑杆上设有斜面，刀片设在斜面上且铰接在刀柄上。上述铰刀在使用时，通过连接杆转动，带动刀柄向前移动，刀片与刀柄铰接，支撑杆斜面抵着刀片使刀片张开，刀片刮除坏死骨组织，连接杆反转，带动刀柄向后移动，拿住套筒，连接杆带动刀柄拔出，套筒抵住刀片，使刀片闭合。由此可见，上述铰刀分别铰接在刀柄的相对两侧，在刮除坏死的骨组织时容易折断或者从刀柄上脱落下来，并且不容易控制刀片的张开和闭合，限制了其在临床的应用和推广。


技术实现要素：

3.本实用新型要解决的技术问题是提供一种刀片不易折断并且容易控制刀片张开
和闭合的医疗钻头。
4.本实用新型医疗钻头，包括杆体，所述杆体的远端端面上设有安装槽，所述安装槽为矩形槽，所述安装槽贯穿杆体的侧壁，所述杆体内设有轴向布置的长通孔，所述长通孔的远端与安装槽连通，所述长通孔的近端贯穿杆体的近端端面，所述长通孔内设有顶杆，所述顶杆的远端延伸至安装槽内，所述顶杆的近端延伸至杆体的近端外侧，所述安装槽内设有刀片，所述刀片铰接在安装槽内，所述刀片与顶杆的远端之间设有连杆，所述连杆的两端分别铰接在刀片和顶杆的远端上，所述顶杆的近端螺纹连接在一套筒内，所述套筒转动安装在杆体上，所述杆体的近端固定设有支撑架，所述顶杆的近端沿杆体的轴向滑动设在支撑架上。
5.本实用新型医疗钻头，其中所述安装槽内设有两个刀片，两个所述刀片分别位于顶杆远端的相对两侧。
6.本实用新型医疗钻头，其中所述安装槽的底壁上固定设有两个第一铰接支耳，两个所述第一铰接支耳分别位于顶杆远端的相对两侧，两个所述刀片的近端分别通过第一销轴铰接在两个第一铰接支耳上。
7.本实用新型医疗钻头，其中两个所述刀片上均固定设有第二铰接支耳，两个所述连杆的一端分别通过第二销轴铰接在两个第二铰接支耳上，两个所述连杆的另一端均通过第三销轴铰接在顶杆的远端。
8.本实用新型医疗钻头，其中所述顶杆的远端端面上设有两个相对布置的第一支板，两个所述第一支板之间固定连接有所述第三销轴，一个所述连杆的另一端端面上固定设有两个相对布置的第二支板，两个所述第二支板转动安装在第三销轴上，另一个所述连杆的另一端也转动安装在第三销轴上，另一个所述连杆的另一端位于两个第二支板之间。
9.本实用新型医疗钻头，其中所述杆体的近端端面上固定设有一环形板，所述套筒通过轴承转动安装在所述环形板的中心孔处，所述套筒与长通孔同轴布置。
10.本实用新型医疗钻头，其中所述支撑架包括两个相对布置的支撑板，两个所述支撑板的远端均固定连接在所述环形板上，所述顶杆的近端位于两个支撑板之间，两个所述支撑板上均设有沿杆体轴向布置的滑槽，所述顶杆的近端固定设有滑杆，所述滑杆的两端分别滑动设在两个滑槽内。
11.本实用新型医疗钻头，其中所述支撑板上设有沿杆体轴向布置的刻度线，所述刻度线的数值为两个刀片之间沿杆体径向的最大距离。
12.本实用新型医疗钻头，其中所述杆体呈圆柱形，所述杆体的外周侧壁上设有螺旋导槽。
13.本实用新型医疗钻头与现有技术不同之处在于本实用新型医疗钻头在使用的时候，在初始状态，刀片位于安装槽内，之后将杆体的远端插入到股骨头内部的坏死区域，之后医生保持杆体静止并转动套筒，由于顶杆的近端与套筒螺纹连接，并且顶杆的近端沿杆体的轴向滑动设在支撑架上，所以套筒并不能带动顶杆一起转动，而只会使顶杆沿着杆体的轴向滑动，此时，顶杆的远端会通过连杆将刀片向远离自身的方向推动，即将刀片推出安装槽(实现刀片张开)。待将刀片推出安装槽后(由于顶杆的近端与套筒螺纹连接，因此这时刀片的张开状态被锁定)，转动杆体即可使刀片对股骨头内部的硬质死骨进行刮除。由于刀片铰接在安装槽内，在刀片被推出安装槽后，刀片的一部分还位于安装槽内，在刀片进行刮
除作业时，刀片会与安装槽的槽壁相抵，这样安装槽能够对刀片进行支撑，增强其强度，因此在安装槽的保护下，刀片不容易折断。在刮除作业结束后，只要再反向转动套筒，顶杆的远端即可通过连杆将刀片拉回到安装槽内，实现刀片的闭合(由于顶杆的近端与套筒螺纹连接，因此这时刀片的闭合状态被锁定)，之后再将杆体的远端从股骨头内抽出即可。由此可见，由于医生能够通过转动套筒实现刀片的张开和闭合，因此更容易控制，并且刀片在进行刮除作业的时候不容易折断。
14.下面结合附图对本实用新型作进一步说明。
附图说明
15.图1为本实用新型医疗钻头的主视图(刀片处于闭合状态)；
16.图2为本实用新型医疗钻头的俯视图(刀片处于闭合状态)；
17.图3为图2中杆体远端端面的放大图；
18.图4为本实用新型中顶杆远端的主视图；
19.图5为本实用新型中顶杆远端的左视图/右视图；
20.图6为本实用新型医疗钻头的主视剖视图(刀片处于闭合状态)；
21.图7为本实用新型医疗钻头的左视图(刀片处于闭合状态)；
22.图8为本实用新型医疗钻头的主视图(刀片处于张开状态)；
23.图9为本实用新型医疗钻头的主视剖视图(刀片处于张开状态)。
具体实施方式
24.首先需要说明的是，本实施例中的“远端”和“近端”是相对于本实用新型医疗钻头的使用者医生来说的，即：远离医生的方向称为远端，靠近医生的方向称为近端。
25.如图1所示，并结合图2-图9所示，本实用新型医疗钻头，包括杆体10，所述杆体10的远端端面上设有安装槽24，所述安装槽24贯穿杆体10的侧壁，所述杆体10内设有轴向布置的长通孔31，所述长通孔31的远端与安装槽24连通，所述长通孔31的近端贯穿杆体10的近端端面，所述长通孔31内设有顶杆16，所述顶杆16的远端延伸至安装槽24内，所述顶杆16的近端延伸至杆体10的近端外侧，所述安装槽24内设有两个刀片22，两个所述刀片22分别位于顶杆16远端的相对两侧，所述刀片22铰接在安装槽24内，所述刀片22与顶杆16的远端之间设有连杆21，所述连杆21的两端分别铰接在刀片22和顶杆16的远端上，所述顶杆16的近端螺纹连接在一套筒11内，所述套筒11转动安装在杆体10上，所述杆体10的近端固定设有支撑架12，所述顶杆16的近端沿杆体10的轴向滑动设在支撑架12上。当顶杆16沿着杆体10的轴向运动时，杆体10的远端能够通过连杆21将刀片22推出或拉回安装槽24。两个刀片22被推出安装槽24时，两个刀片22处于张开状态；两个刀片22被拉回安装槽24时，两个刀片22处于闭合状态。
26.当然，安装槽24内也可以只设一个刀片22，在本实施例中，安装槽24内设有两个刀片22，其相对于一个刀片22来说，刮除效果更好。
27.如图2、图3、图6、图7、图9所示，本实施例中的安装槽24为矩形槽，该安装槽24包括两个相对布置的侧壁以及底壁，在将两个刀片22设在安装槽24时，使刀片22与安装槽24的侧壁之间留有间隙，以便刀片22能够被推出或拉回安装槽24，但是该间隙比较小，以使刀片
22在刮除股骨头的硬质死骨时能够与安装槽24的侧壁相抵，这样安装槽24能够对刀片22进行支撑，增强其强度，从而能够防止折断。
28.如图1所示，并结合图2-图9所示，本实用新型医疗钻头在使用的时候，在初始状态，两个刀片22均位于安装槽24内，之后将杆体10的远端插入到股骨头内部的坏死区域，之后医生保持杆体10静止并转动套筒11，由于顶杆16的近端与套筒11螺纹连接，并且顶杆16的近端沿杆体10的轴向滑动设在支撑架12上，所以套筒11并不能带动顶杆16一起转动，而只会使顶杆16沿着杆体10的轴向滑动，此时，顶杆16的远端会通过两个连杆21将两个刀片22向远离自身的方向推动，即将两个刀片22推出安装槽24(实现刀片张开)。待将刀片22推出安装槽24后(由于顶杆16的近端与套筒11螺纹连接，因此这时刀片22的张开状态被锁定)，转动杆体10即可使刀片22对股骨头内部的硬质死骨进行刮除。由于刀片22铰接在安装槽24内，在刀片22被推出安装槽24后，刀片22的一部分还位于安装槽24内，在刀片22进行刮除作业时，刀片22会与安装槽24的槽壁相抵，这样安装槽24能够对刀片22进行支撑，增强其强度，因此在安装槽24的保护下，刀片22不容易折断。在刮除作业结束后，只要再反向转动套筒11，顶杆16的远端即可通过两个连杆21将两个刀片22拉回到安装槽24内，实现刀片22的闭合(由于顶杆16的近端与套筒11螺纹连接，因此这时刀片22的闭合状态被锁定)，之后再将杆体10的远端从股骨头内抽出即可。由此可见，由于医生能够通过转动套筒11实现刀片22的张开和闭合，因此更容易控制，并且刀片22在进行刮除作业的时候不容易折断。
29.如图6、图7、图9所示，本实用新型医疗钻头，其中所述安装槽24的底壁上固定设有两个第一铰接支耳28，两个所述第一铰接支耳28分别位于顶杆16远端的相对两侧，两个所述刀片22的近端分别通过第一销轴27铰接在两个第一铰接支耳28上。两个所述刀片22上均固定设有第二铰接支耳25，两个所述连杆21的一端分别通过第二销轴26铰接在两个第二铰接支耳25上，两个所述连杆21的另一端均通过第三销轴23铰接在顶杆16的远端。
30.第二铰接支耳25固定设在刀片22的中间位置，如图6所示，第一销轴27、第二销轴26和第三销轴23按照从近端向远端的方向布置。在将刀片22由闭合状态变为张开状态时，转动套筒11，使顶杆16沿着杆体10的轴向向下滑动(即从远端向近端方向滑动)，由于连杆21的两端分别与刀片22和顶杆16的远端铰接，并且刀片22的近端铰接在第一铰接支耳28上，于是顶杆16的远端能够通过两个连杆21将两个刀片22的远端推出安装槽24，如图9所示，此时两个刀片22处于张开状态。在将刀片22由张开状态变为闭合状态时，反向转动套筒11，使顶杆16沿着杆体10的轴向向上滑动(即从近端向远端方向滑动)，于是顶杆16的远端能够通过两个连杆21将两个刀片22的远端拉回安装槽24，如图6所示，此时两个刀片22处于闭合状态。
31.如图2-图5所示，本实用新型医疗钻头，其中所述顶杆16的远端端面上设有两个相对布置的第一支板19，两个所述第一支板19之间固定连接有所述第三销轴23，一个所述连杆21的另一端端面上固定设有两个相对布置的第二支板20，两个所述第二支板20转动安装在第三销轴23上，另一个所述连杆21的另一端也转动安装在第三销轴23上，另一个所述连杆21的另一端位于两个第二支板20之间。之所以将另一个连杆21的另一端置于两个第二支板20之间，是为了使两个连杆21对刀片22的推力/拉力更均衡。
32.第二支板20转动安装在第三销轴23上的方式可以为：在第二支板20上设有通孔，第二支板20通过自身上的通孔套装在第三销轴23上，第三销轴23与通孔之间为间隙配合，
这样第二支板20能够绕第三销轴23进行转动。另一个连杆21的另一端转动安装在第三销轴23上的方式与第二支板20转动安装在第三销轴23上的方式相同，在此不再予以赘述。
33.如图1、图6-图9所示，本实用新型医疗钻头，其中所述杆体10的近端端面上固定设有一环形板17，所述套筒11通过轴承30转动安装在所述环形板17的中心孔处，所述套筒11与长通孔31同轴布置。也就是说，套筒11通过轴承30、环形板17转动安装在杆体10上。套筒11的内筒壁上设有内螺纹，顶杆16的外侧壁上设有外螺纹，顶杆16和套筒11之间通过内螺纹和外螺纹实现螺纹连接。
34.如图1、图2、图6-图9所示，本实用新型医疗钻头，其中所述支撑架12包括两个相对布置的支撑板15，两个所述支撑板15的远端均固定连接在所述环形板17上，所述顶杆16的近端位于两个支撑板15之间，两个所述支撑板15上均设有沿杆体10轴向布置的滑槽29，所述顶杆16的近端固定设有滑杆13，所述滑杆13的两端分别滑动设在两个滑槽29内。也就是说，支撑架12通过环形板17固定设在杆体10上。在顶杆16沿着杆体10的轴向滑动时，滑杆13沿着两个滑槽29滑动。
35.如图1、图8所示，本实用新型医疗钻头，其中所述支撑板15上设有沿杆体10轴向布置的刻度线14，所述刻度线14的数值为两个刀片22之间沿杆体10径向的最大距离。如上所述，当顶杆16沿着杆体10的轴向向下滑动时，能够使两个刀片22由闭合状态变为张开状态，顶杆16向下滑动的距离越大，则两个刀片22张开的角度也就越大(即两个刀片22之间沿杆体10径向的最大距离也就越大)，这样医生就能够根据滑杆13所指示的刻度线14位置来确定两个刀片22的张开角度，以便根据实际需求来调整该张开角度的大小。
36.如图1-图3、图7、图8所示，本实用新型医疗钻头，其中所述杆体10呈圆柱形，所述杆体10的外周侧壁上设有螺旋导槽18。由于杆体10的外周侧壁上设有螺旋导槽18，这样当转动杆体10以对股骨头内的硬质死骨进行刮除时，被刀片22刮下来的碎骨屑能够随着杆体10的转动沿着螺旋导槽18排到股骨头外侧，也就是说，在杆体10转动时，既能够通过刀片22对硬质死骨进行刮除，同时也能够使被刮下来的碎骨屑沿着螺旋导槽18排到股骨头外侧。
37.如图1所示，并结合图2-图9所示，本实用新型医疗钻头在使用的时候，在初始状态，两个刀片22均位于安装槽24内，之后将杆体10的远端插入到股骨头内部的坏死区域，之后医生保持杆体10静止并转动套筒11，由于顶杆16的近端与套筒11螺纹连接，并且顶杆16的近端通过滑杆13沿杆体10的轴向滑动设在支撑架12上，所以套筒11并不能带动顶杆16一起转动，而只会使顶杆16沿着杆体10的轴向滑动，此时，顶杆16的远端会通过两个连杆21将两个刀片22向远离自身的方向推动，即将两个刀片22的远端侧推出安装槽24(实现刀片22张开)。待将刀片22的远端侧推出安装槽24后(由于顶杆16的近端与套筒11螺纹连接，因此这时刀片22的张开状态被锁定)，转动杆体10即可使刀片22对股骨头内部的硬质死骨进行刮除。由于刀片22的近端铰接在安装槽24内，在刀片22的远端侧被推出安装槽24后，刀片22的一部分(即近端侧)还位于安装槽24内，在刀片22进行刮除作业时，刀片22会与安装槽24的槽壁相抵，这样安装槽24能够对刀片22进行支撑，增强其强度，因此在安装槽24的保护下，刀片22不容易折断。在进行刮除作业的同时，被刀片22刮下来的碎骨屑沿着螺旋导槽18排到股骨头外侧。在刮除作业结束后，只要再反向转动套筒11，顶杆16的远端即可通过两个连杆21将两个刀片22的远端侧拉回到安装槽24内，实现刀片22的闭合(由于顶杆16的近端与套筒11螺纹连接，因此这时刀片22的闭合状态被锁定)，之后再将杆体10的远端从股骨头
内抽出即可。由此可见，由于医生能够通过转动套筒11实现刀片22的张开和闭合，因此更容易控制，并且刀片22在进行刮除作业的时候不容易折断。
38.需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“中”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。
39.在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
40.以上所述的实施例仅仅是对本实用新型的优选实施方式进行描述，并非对本实用新型的范围进行限定，在不脱离本实用新型设计精神的前提下，本领域普通技术人员对本实用新型的技术方案作出的各种变形和改进，均应落入本实用新型权利要求书确定的保护范围内。

技术特征：
1.一种医疗钻头，其特征在于：包括杆体，所述杆体的远端端面上设有安装槽，所述安装槽为矩形槽，所述安装槽贯穿杆体的侧壁，所述杆体内设有轴向布置的长通孔，所述长通孔的远端与安装槽连通，所述长通孔的近端贯穿杆体的近端端面，所述长通孔内设有顶杆，所述顶杆的远端延伸至安装槽内，所述顶杆的近端延伸至杆体的近端外侧，所述安装槽内设有刀片，所述刀片铰接在安装槽内，所述刀片与顶杆的远端之间设有连杆，所述连杆的两端分别铰接在刀片和顶杆的远端上，所述顶杆的近端螺纹连接在一套筒内，所述套筒转动安装在杆体上，所述杆体的近端固定设有支撑架，所述顶杆的近端沿杆体的轴向滑动设在支撑架上。2.根据权利要求1所述的医疗钻头，其特征在于：所述安装槽内设有两个刀片，两个所述刀片分别位于顶杆远端的相对两侧。3.根据权利要求2所述的医疗钻头，其特征在于：所述安装槽的底壁上固定设有两个第一铰接支耳，两个所述第一铰接支耳分别位于顶杆远端的相对两侧，两个所述刀片的近端分别通过第一销轴铰接在两个第一铰接支耳上。4.根据权利要求3所述的医疗钻头，其特征在于：两个所述刀片上均固定设有第二铰接支耳，两个所述连杆的一端分别通过第二销轴铰接在两个第二铰接支耳上，两个所述连杆的另一端均通过第三销轴铰接在顶杆的远端。5.根据权利要求4所述的医疗钻头，其特征在于：所述顶杆的远端端面上设有两个相对布置的第一支板，两个所述第一支板之间固定连接有所述第三销轴，一个所述连杆的另一端端面上固定设有两个相对布置的第二支板，两个所述第二支板转动安装在第三销轴上，另一个所述连杆的另一端也转动安装在第三销轴上，另一个所述连杆的另一端位于两个第二支板之间。6.根据权利要求5所述的医疗钻头，其特征在于：所述杆体的近端端面上固定设有一环形板，所述套筒通过轴承转动安装在所述环形板的中心孔处，所述套筒与长通孔同轴布置。7.根据权利要求6所述的医疗钻头，其特征在于：所述支撑架包括两个相对布置的支撑板，两个所述支撑板的远端均固定连接在所述环形板上，所述顶杆的近端位于两个支撑板之间，两个所述支撑板上均设有沿杆体轴向布置的滑槽，所述顶杆的近端固定设有滑杆，所述滑杆的两端分别滑动设在两个滑槽内。8.根据权利要求7所述的医疗钻头，其特征在于：所述支撑板上设有沿杆体轴向布置的刻度线，所述刻度线的数值为两个刀片之间沿杆体径向的最大距离。9.根据权利要求8所述的医疗钻头，其特征在于：所述杆体呈圆柱形，所述杆体的外周侧壁上设有螺旋导槽。

技术总结
本实用新型公开了一种医疗钻头，其包括杆体，杆体的远端端面上设有安装槽，所述安装槽为矩形槽，杆体内设有轴向布置的长通孔，长通孔的远端与安装槽连通，长通孔的近端贯穿杆体的近端端面，长通孔内设有顶杆，顶杆的远端延伸至安装槽内，顶杆的近端延伸至杆体的近端外侧，安装槽内设有刀片，刀片铰接在安装槽内，刀片与顶杆的远端之间设有连杆，连杆的两端分别铰接在刀片和顶杆的远端上，顶杆的近端螺纹连接在一套筒内，套筒转动安装在杆体上，杆体的近端固定设有支撑架，顶杆的近端沿杆体的轴向滑动设在支撑架上。其目的是为了提供一种刀片不易折断并且容易控制刀片张开和闭合的医疗钻头。钻头。钻头。


技术研发人员：郭凌飞 余方圆 刘潇 关长勇 谢聪钦 徐洪伟
受保护的技术使用者：中国人民解放军总医院第八医学中心
技术研发日：2023.01.31
技术公布日：2023/9/26