用于触发血压测量的装置和方法与流程

1.本公开总体上涉及血压测量设备，并且更具体地涉及被配置为在指定时间进行血压测量的血压测量设备。


背景技术：

2.无创血压测量设备经常用于测量个体(诸如医院或医生办公室中的患者)的血压。例如，可充气血压袖带可用于测量患者的血压。在一些情况下，经常测量患者的血压可能是有帮助的。然而，在一些情况下，过于频繁地测量患者的血压可能是有害的。例如，在一些情况下，过于频繁地测量血压对于患者的手臂可能是疼痛的或有害的。


技术实现要素：

3.在一般方面，一种装置包括监测器、血压测量设备和控制器。该监测器被配置为估计患者的血压。该血压测量设备被配置为测量患者的血压。该控制器操作地耦合到该监测器和该血压测量设备。该控制器被配置为响应于从该监测器接收到偏离阈值的估计血压，致使该血压测量设备进行患者的第一次血压测量。该控制器还被配置为防止该血压测量设备进行患者的第二次血压测量，直到自患者的第一次血压测量起的时间段已经期满为止。
4.另一方面，一种装置，包括输入、输出和控制器。该输入被配置为接收指示患者的血压估计值的信号。该输出被配置为响应于接收到指示患者的估计血压偏离基线的信号而提供进行患者的第一次血压测量的信号。该控制器耦合到该输入和该输出，并且被配置为防止患者的第二次血压测量，直到自患者的第一次血压测量起的时间段已经期满为止。
5.另一方面，一种包括指令的非暂态计算机可读介质，该指令在被执行时被配置为致使至少一个处理器执行操作，该操作包括：测量患者的第一血压以设定第一基线血压；监测患者的估计血压持续第一时间段；响应于确定患者在第一时间段期间的估计血压大于来自第一基线血压的预定阈值而测量患者的第二血压；基于测量患者的第二血压来设定第二基线血压；监测患者的估计血压持续第二时间段；以及响应于确定患者在第二时间段期间的估计血压大于来自第二基线血压的预定阈值而测量患者的第三血压。
附图说明
6.图1是根据一个方面的装置的框图。
7.图2是根据一个方面的靠近患者的身体安置的装置的透视图。
8.图3是根据一个方面的靠近患者的身体安置的装置的透视图。
9.图4和图5是图2的装置的监测器的侧视图。
10.图6是图4和图5的监测器的框图。
11.图7是图2的装置的血压测量设备的透视图。
12.图8是图7的血压测量设备的框图。
13.图9是图2的装置的患者状态检测器的框图。
14.图10是图2的装置的控制器的框图。
15.图11是血压图表。
16.图12a和图12b是血压图表。
17.图13至图16是根据各方面的方法的流程图。
具体实施方式
18.一般而言，实施方式涉及医疗设备和方法。术语“患者”或“用户”在下文中可用于受益于本公开中所公开的医疗设备或方法的人。例如，患者可以是其身体与医疗设备接触、接合或以其他方式与其相互作用的人。
19.在一些实施方式中，装置或设备被配置为在适当的时间和频率触发患者的血压测量。在一些实施方式中，装置或设备被配置为使得以期望的时间间隔进行患者的血压测量(并且使得测量不过于频繁地进行)。在一些实施方式中，使用患者的估计血压来确定应当何时进行血压测量。在一些此类实施方式中，随时间调整或改变用于作出此类确定的基线。例如，在一些实施方式中，根据患者的最近血压测量结果来改变所使用的基线。
20.图1是根据一个方面的装置100的框图。装置100包括控制器110、监测器120和血压测量设备130。装置100还包括患者状态检测器140。控制器110操作地耦合到监测器120、血压测量设备130和患者状态检测器140。在一些方面，控制器110无线地耦合到此类部件。例如，在一些方面，控制器110经由红外线波、射频、蓝牙或不同无线技术操作地耦合到此类部件。在其他方面，控制器110经由电线或其他导管操作地耦合到部件。
21.监测器120被配置为监测患者的估计血压。例如，在一些方面，监测器120被配置为监测患者的估计主动脉血压。在其他方面，监测器120被配置为监测患者的估计的不同类型的血压。例如，在一些方面，监测器120被配置为监测患者的估计外周血压。在一些方面，如下面更详细描述的，监测器120被配置为向控制器110发送原始的、过滤的或处理的光电容积描记图信号数据。控制器110然后可以使用此类数据来确定患者的估计血压。
22.监测器120被配置为向控制器110提供指示患者的估计血压的信号。例如，在一些方面，监测器120被配置为将信号提供到操作地耦合到监测器120的输入。
23.在一些方面，监测器120耦合到患者的身体的一部分。例如，在一些方面，监测器120是脉搏血氧计并且被配置为向控制器110发送光电容积描记图信号。在此类方面，监测器120可被配置为邻近患者的手指安置或耦合到患者的手指。因此，在一些方面，仅从监测器120发送到控制器110的单个信号对于监测患者的估计血压是必需的。在其他方面，监测器120被配置为耦合到患者的身体的不同部分。在其他方面，监测器120是不同类型的设备，诸如张力测量血压波形设备或具有阻抗心动图的ecg。
24.血压测量设备130被配置为测量患者的血压。在一些方面，血压测量设备130是非侵入式血压测量设备，诸如血压袖带。在其他方面，血压测量设备130是不同类型的血压测量设备。
25.在一些方面，血压测量设备130包括操作地联接到可充气构件的泵或泵系统。泵或泵系统被构造成选择性地使可充气构件充气和放气。例如，在一些方面，可充气构件包括被构造成接收诸如空气的流体的充气部分或囊。泵或泵系统被构造成将流体或空气输送到可充气构件的可充气部分，以选择性地将可充气构件置于不同的充气状态(诸如放气状态或
充气状态)。在一些方面，泵或泵系统包括泵或一系列泵以及阀或一系列阀。在一些方面，泵或泵系统被构造成使可充气构件充气且允许可充气构件放气。
26.在一些方面，血压测量设备130还包括传感器，该传感器被配置为感测或检测与患者体内的血流相关联的振动。在其他方面，血压测量设备130包括被配置为检测其他振动或运动的传感器。
27.在一些方面，血压测量设备130是血压袖带。在此类方面，血压测量设备130被配置为以各种不同的状态或充气构造放置。例如，在一些方面，血压测量设备130被配置为以放气构造和充气构造放置。当血压测量设备130以充气构造安置时，血压测量设备130内的压力大于当血压测量设备以放气构造安置时的压力。在一些方面，血压测量设备130被配置为靠近患者的身体的一部分安置并且向患者的身体施加变化量的压力(取决于可充气构件如何充气)。例如，当血压测量设备130以充气构造安置时，与当血压测量设备130以放气构造安置时相比，血压测量设备130可以在患者的身体的一部分上施加更大的压力。在一些方面，血压测量设备130包括腔室或其他腔体，该腔室或其他腔体被构造成接收空气或另一种流体以便以充气构造放置。
28.在一些方面，血压测量设备130被配置为可移除地耦合到患者的身体的一部分。例如，在一些方面，血压测量设备130被配置为可移除地耦合到患者的身体的一部分，诸如患者的手臂或腿的一部分。
29.在一些方面，控制器110可被设定为致使血压测量设备130以规则间隔测量患者的常规或预定血压。例如，在一些方面，控制器110可被配置为致使血压测量设备130每4小时测量一次患者的血压。在例示的方面，控制器110还被配置为致使血压测量设备130在不同于预定时间的时间测量患者的血压。
30.例如，在一些方面，控制器110被配置为响应于从监测器120接收到偏离用于进行血压测量的一组规则或标准的估计血压，致使血压测量设备130进行患者的第一次血压测量。例如，在一个方面，控制器110被配置为响应于从监测器120接收到偏离基线的估计血压，致使血压测量设备130进行患者的第一次血压测量。另外，控制器110被配置为防止血压测量设备130进行患者的第二次血压测量，直到自患者的第一次血压测量起的时间段已经期满为止。例如，在一些方面，控制器110被配置为防止血压测量设备130进行患者的第二次血压测量，直到自患者的第一次血压测量起至少10分钟且小于30分钟的时间段已经过去或期满为止。例如，在一些方面，控制器110被配置为防止血压测量设备130进行患者的第二次血压测量，直到自患者的第一次血压测量起至少15分钟已经过去或期满为止。在其他方面，在控制器110允许进行第二次血压测量之前，必须经过不同的时间量(大于15分钟或小于15分钟)。换句话说，即使控制器110从监测器120接收到估计血压，原本该估计血压可能致使监测器120进行血压测量，如果自先前的血压测量以来还没有过去或期满足够的时间，则此类血压测量也不会发生。因此，控制器110被配置为防止血压测量设备130进行过于频繁的血压测量或者进行彼此在时间上过于接近的测量。
31.在一些方面，控制器110被配置为响应于从监测器120接收到偏离第一基线的量大于阈值或设定量的估计血压，致使血压测量设备130进行患者的第一次血压测量。例如，当医师或其他医务人员将该设备应用于患者时，他或她手动触发血压测量。从这些血压值导出初始基线血压。该初始血压测量可以在应用该设备之后由控制器自动触发。继续，可以在
每次进行血压测量时调整基线。
32.另外，控制器110被配置为响应于从监测器120接收到偏离第二基线的量大于阈值或设定量的估计血压，致使血压测量设备130进行患者的第二次血压测量。在一些方面，第二基线不同于第一基线。在一些此类方面，可在第一次血压测量之后设定第二基线。换句话说，可以调整、改变或重置由监测器120用来触发血压测量的基线。
33.在一些方面，输出可操作地耦合到控制器110且输入可操作地耦合到控制器110。该输出被配置为提供信号以致使进行患者的血压测量。例如，在一些方面，输出被配置为向血压测量设备130提供信号，以致使血压测量设备130测量患者的血压。
34.该输入被配置为在患者的估计血压偏离基线时接收信号。控制器110被配置为响应于接收到患者的估计血压偏离基线的信号的输入，致使血压测量设备130进行患者的血压测量。
35.在一些方面，控制器110包括硬件和软件。例如，本文所述的控制器110的各种实施方式可以如以下详细描述的来实现。
36.患者状态检测器140被配置为检测患者的身体的状态。例如，在一些方面，患者状态检测器140被配置为检测或确定患者的身体是否直立或患者的身体是否躺下。在一些方面，患者状态检测器140被配置为检测或确定患者的身体是否正在移动。在一些方面，患者状态检测器140包括加速度计。在其他方面，患者状态检测器140是不同类型的监测器或设备或者包括不同类型的监测器或设备。
37.在一些方面，患者状态检测器140是血压测量设备130的一部分或被包括在血压测量设备内。在其他方面，患者状态检测器140是单独的设备或与血压测量设备130分离的单元。患者状态检测器140被配置为可移除地耦合到患者的身体的一部分。在一些方面，患者状态检测器140与患者的身体分离且被配置为在不同于监测器120耦合到患者的身体的位置的位置处耦合到患者的身体。类似地，在一些方面，患者状态检测器140与患者的身体分离且被配置为在不同于血压测量设备130耦合到患者身体的位置的位置处耦合到患者的身体。
38.在一些方面，患者状态检测器140被配置为可移除地耦合到患者的躯干、胸部或腹部区域。在其他方面，患者状态检测器140被配置为可移除地耦合到患者的身体的另一部分。
39.在使用中，装置100可被放置成使得装置100的至少一部分靠近患者的身体的一部分安置。例如，装置100可被放置成使得监测器120安置在患者的手或手指上，血压测量设备安置在患者的手臂上，并且患者状态检测器140安置在患者的躯干上。
40.监测器120然后可以监测、检测或以其他方式确定患者的估计血压。监测器120将指示患者的估计血压的信号发送到控制器110。例如，在一些方面，监测器120被配置为向控制器110发送光电容积描记图信号。控制器110然后可以使用那些光电容积描记图信号来确定患者的估计血压。在其他方面，监测器120可以将估计血压测量结果发送到控制器110。当控制器110接收到患者的估计血压已经偏离基线的指示时(例如，如果血压偏离基线超过阈值量)，控制器110被配置为向血压测量设备130发送信号或指令，以使血压测量设备130激活并对患者的血压进行测量。
41.在一些方面，控制器110被配置为防止血压测量设备130过于频繁地进行血压测
量。例如，在一些方面，即使来自监测器120的血压估计值偏离基线，如果自血压测量设备130的先前血压测量以来还没有经过或期满足够的时间，则控制器110将不发送指令以使血压测量设备130测量患者的血压。在一些方面，在此类时间，控制器110可以发送信号以指示血压测量设备130不进行患者的血压测量。
42.在一些方面，控制器被配置为基于患者的先前血压测量结果来重置或调整患者的基线血压。另外，在一些方面，由控制器110使用以确定是否需要血压测量的阈值是可调整的或可选择的。例如，在一些方面，患者或医师可以确定或选择阈值多大(或者估计血压需要偏离基线多少以致使控制器110指示进行血压测量)。
43.在一些方面，控制器110被配置为仅在患者状态检测器140指示患者未升高且患者未移动太多以影响血压测量的情况下测量患者的血压。
44.图2示出了根据一个方面的装置200。装置200包括控制器210、监测器220和血压测量设备230。装置200还包括患者状态检测器240。在例示的方面，控制器210安置在与患者p的身体间隔开或分离的位置处。监测器220可移除地耦合到患者p的腕部和手指。血压测量设备230可移除地耦合到患者p的手臂。患者状态检测器240可移除地耦合到患者p的躯干。控制器210操作地耦合到监测器220、血压测量设备230和患者状态检测器240。在例示的方面，控制器210无线地耦合到监测器220、血压测量设备230和患者状态检测器240。例如，在一些方面，控制器210经由红外线波、射频、蓝牙或不同无线技术操作地耦合到此类部件。
45.在其他方面，控制器经由电线或其他导管操作地耦合到部件。例如，如图3所示，装置300包括控制器310、监测器320和血压测量设备330。装置300还包括患者状态检测器340。在例示的方面，控制器310安置在与患者p的身体间隔开或分离的位置处。监测器320可移除地耦合到患者p的腕部和手指。血压测量设备330可移除地耦合到患者p的手臂。患者状态检测器340可移除地耦合到患者p的躯干。控制器310操作地耦合到监测器320、血压测量设备330和患者状态检测器340。在例示的方面，控制器310经由电线或导管耦合到监测器320、血压测量设备330和患者状态检测器340。
46.图4和图5是装置200的监测器220的侧视图。图6是监测器220的框图。
47.监测器220可被配置为监测患者的估计血压。例如，在一些方面，监测器220被配置为监测患者的估计主动脉血压。在其他方面，监测器220被配置为监测患者的估计的不同类型的血压。例如，在一些方面，监测器220被配置为监测患者的估计外周血压。
48.监测器220可被配置为向估计患者的血压的控制器210提供指示患者的估计血压的信号。例如，监测器220可被配置为将信号提供给操作地耦合到监测器220的控制单元250的输入或输入接口214。
49.在例示的方面，监测器220被配置为邻近患者的手指f安置或耦合到患者的手指。如图4和图5最佳所示，监测器220包括枢转地联接到第二部分224的第一部分222。第一部分222被构造成相对于第二部分224枢转以接纳患者的手指f的一部分，从而将监测器220可移除地耦合到患者的手指f。在例示的方面，监测器220包括偏置构件225。偏置构件225被构造成将第一部分222和第二部分224偏置到关闭位置(如图5所示)。因此，监测器220被配置为保持耦合到患者的手指f。
50.在例示的方面，监测器220包括光源226及光检测器228。在一些方面，光源226和光检测器228被配置为监测或检测患者的身体变化。在一些方面，光源226和光检测器228被配
置为检测指示患者的估计血压的信息。虽然在例示的方面示出了一个光源和一个光检测器，但在一些方面，监测器包括一个以上光源和/或一个以上光检测器。监测器220不限于光源226和光检测器228，并且可以包括用于监测可以用于估计血压的生理参数的附加或替代传感器。
51.图6是监测器220的示意图。监测器220包括光源226和光检测器228。光源226和光检测器228操作地耦合到血压估计器229。在一些方面，血压估计器229是被配置为从光源226和光检测器228接收信息并且确定或估计患者的血压的模块或其他设备。血压估计器229操作地耦合到发射器227。发射器227被配置为向控制器210发送信息，诸如患者的估计血压。虽然在例示的方面，血压估计器229是监测器220的一部分，但是在其他方面，血压估计器229是控制器210的一部分。
52.在一些方面，监测器220是脉搏血氧计，并且被配置为发送光电容积描记图信号或指示患者的估计血压的其他信号。在一些方面，脉搏血氧计或光电容积描记图信号被配置为估计患者的中枢或主动脉血压。在一些方面，脉搏血氧计通过分析光电容积描记图信号偏转的幅度和定时差来检测患者的主动脉血压的变化。在一些方面，从spo2传感器的红色或红外通道接收数据。在一些方面，光电容积描记图信号以每秒约100次的速率提供对患者的估计血压的估计或确定。在一些方面，光电容积描记图信号包括在0hz和50hz之间的信号频率。在其他方面，使用其他信号频率。
53.在一些方面，监测器220是脉搏血氧计，并且不需要额外的设备或监测器来估计患者的血压。因此，在一些方面，不需要同步多个监测器的时间依赖性的信号。
54.血压测量设备230被配置为测量患者的血压。在例示的方面，血压测量设备230是血压袖带。
55.图7是血压测量设备230的透视图，图8示意性地示出了血压测量设备230。
56.血压测量设备230包括操作地联接到可充气构件234的泵或泵系统232。泵或泵系统232被构造成选择性地使可充气构件234充气和放气。例如，在一些方面，可充气构件234包括被构造成接收诸如空气的流体的充气部分或囊236。泵或泵系统232被构造成将流体或空气输送到可充气构件234的可充气部分236，以选择性地将可充气构件234置于不同的充气状态(诸如放气状态或充气状态)。在例示的方面，血压测量设备230还包括传感器238，该传感器被配置为感测或检测与患者体内的血流相关联的振动。
57.血压测量设备230被配置为以各种不同的状态或充气构造放置。例如，在一些方面，血压测量设备230被配置为以放气构造和充气构造放置。当血压测量设备230以充气构造安置时，血压测量设备230内的压力大于当血压测量设备以放气构造安置时的压力。在一些方面，血压测量设备230被配置为靠近患者的身体的一部分安置并且向患者的身体施加变化量的压力(取决于可充气构件如何充气)。例如，当血压测量设备230以充气构造安置时，与当血压测量设备230以放气构造安置时相比，血压测量设备230可以在患者的身体的一部分上施加更大的压力。
58.在例示的方面，血压测量设备230包括耦合部分239。在例示的方面，耦合部分239可用于将血压测量设备230可移除地耦合到用户的手臂。具体地，血压测量设备230可以缠绕在患者的手臂周围，并且耦合部分239可以可移除地耦合到血压测量设备230的另一部分，以形成围绕患者的手臂的环或袖带。
59.在一些方面，耦合部分239包括钩材料或环材料或另一类型的材料，其被配置为耦合到(诸如可移除地耦合到)血压测量设备230的另一部分。
60.在例示的方面，血压测量设备230包括血压计算模块235。虽然在例示的方面血压计算模块235被示出为血压测量设备230的一部分，但在其他方面，血压计算模块235可驻留在设备的不同部分或单元中。例如，在一些方面，血压计算模块235安置在控制器110或其一部分内。血压计算模块235操作地耦合到传感器238和泵或泵系统232。血压计算模块235被配置为从传感器238和泵或泵系统232接收信息并且计算或确定患者的血压。在一些方面，血压计算模块235被配置为计算或确定患者的收缩压和舒张压。
61.血压测量设备230包括接收器231和发射器233。接收器231操作地耦合到控制器210。在一些方面，接收器231被配置为从控制器210接收指令。例如，在一些方面，接收器231被配置为接收用于测量患者的血压的指令。发射器233操作地耦合到控制器210。在一些方面，发射器233被配置为向控制器210提供信息，诸如患者的血压。
62.图9是患者状态检测器240的示例的框图。患者状态检测器240被配置为检测患者的身体的状态。例如，患者状态检测器240被配置为检测或确定患者的身体是否直立或患者的身体是否躺下。另外，患者状态检测器240被配置为检测或确定患者的身体是否正在移动。
63.患者状态检测器240被配置为可移除地耦合到患者的身体的一部分。患者状态检测器240与患者的身体分离且被配置为在不同于监测器220耦合到患者的身体的位置的位置处耦合到患者的身体。类似地，患者状态检测器240与患者的身体分离且被配置为在不同于血压测量设备230耦合到患者身体的位置的位置处耦合到患者的身体。
64.在例示的方面，患者状态检测器240被配置为可移除地耦合到患者的躯干。在其他方面，患者状态检测器240被配置为可移除地耦合到患者的身体的另一部分。
65.在例示的方面，患者状态检测器240包括加速度计242和发射器244。加速度计242被配置为检测患者是直立还是躺下。加速度计242还被配置为确定患者是否正在移动。发射器244操作地耦合到控制器210。发射器244被配置为向控制器210提供信息或数据，诸如患者是直立还是躺下以及患者是否正在移动。
66.控制器210可被配置为响应于从监测器220接收到偏离基线的估计血压，致使血压测量设备230进行患者的血压测量。例如，在一些方面，监测器220被配置为响应于从监测器220接收到患者的偏离基线血压的量大于阈值量的估计血压，致使血压测量设备230进行血压测量。在一些方面，阈值量可为绝对量，诸如加上或减去指定量的压力。在其他方面，阈值可以是患者的血压的百分比。换句话说，阈值可以是患者血压的
±
5％或者
±
10％。
67.在一些方面，控制器210被配置为响应于从监测器220接收到患者的估计血压偏离基线持续一段时间的指示，致使血压测量设备230进行患者的血压测量。例如，在一些方面，在控制器210致使血压测量设备230进行血压测量之前，估计血压必须偏离基线超过阈值量的量几秒或几分钟。因此，控制器210可能不会由于患者血压的单个或几个不准确的估计值而导致患者的血压被测量。
68.另外，控制器210可被配置为防止血压测量设备230进行患者的第二次或随后的血压测量，直到自患者的第一次或先前的血压测量起的时间段已经期满为止。例如，在一些方面，控制器210被配置为防止血压测量设备230进行患者的第二次血压测量，直到自患者的
第一次血压测量起至少10分钟且小于30分钟的时间段已经过去或期满为止。例如，在一些方面，控制器210被配置为防止血压测量设备230进行患者的第二次血压测量，直到自患者的第一次血压测量起至少15分钟已经过去或期满为止。在其他方面，在控制器210允许进行第二次或随后的血压测量之前，必须经过不同的时间量(大于15分钟或小于15分钟)。在一些方面，在控制器210允许进行第二次或随后的血压测量之前必须经过或期满10分钟。在其他方面，在控制器210允许进行第二次或随后的血压测量之前，必须经过或期满20分钟或25分钟。换句话说，即使控制器210从监测器220接收到估计血压，原本该估计血压可能致使监测器220触发血压测量，如果自先前的血压测量以来还没有过去或期满足够的时间，则此类血压测量也不会发生。因此，控制器210被配置为防止血压测量设备230进行过于频繁的血压测量或者进行彼此在时间上过于接近的测量。
69.在例示的方面，控制器210被配置为响应于从监测器220接收到偏离第一基线的量大于阈值或设定量的估计血压，致使血压测量设备230进行患者的第一次血压测量。另外，控制器210被配置为响应于从监测器220接收到偏离第二基线的量大于阈值或设定量的估计血压，致使血压测量设备230进行患者的第二次或随后的血压测量。
70.在一些方面，控制器210被配置为在患者在估计血压时移动或参与另一活动的情况下增加阈值。例如，如果患者从仰卧位置移动到直立位置(或反之亦然)，则可以调整阈值以适应预期的血压变化。在此类方面，控制器210被配置为从患者状态检测器240接收患者活动信息。
71.图11是示出在一段时间内患者的估计血压的曲线图。在一个示例中，该估计血压是由监测器220测量并提供给控制器210的估计血压。患者的估计血压可以是收缩压、舒张压或两者的组合。如图11所示，在时间t1设定基线bl1和阈值th1。患者的估计血压在时间t1和时间t2之间下降到阈值以下。在一些方面，控制器210然后将致使血压测量设备230测量患者的血压。然后，患者的新的血压将被用于在时间t2设定新的基线bl2。另外，将设定新的阈值th2。在时间t2与时间t3之间的时间点，患者的估计血压上升，控制器210将致使血压测量设备230测量患者的血压。然后，患者的新的血压将被用于在时间t3设定新的基线bl3。另外，将设定新的阈值th3。
72.因此，在例示的方面，第二基线bl2不同于第一基线bl1。在患者的血压测量之后设定第二基线。换句话说，可以调整、改变或重置由监测器220用来触发血压测量的基线。
73.如图10最佳所示，控制器210安置在控制单元250内。在其他方面，控制器210安置在不同的壳体或单元中，或者不是另一单元或壳体的一部分。
74.输出或输出接口212操作地耦合到控制器210，输入或输入接口214操作地耦合到控制器210。输出212被配置为提供信号以致使进行患者的血压测量。例如，在一些方面，输出被配置为向血压测量设备230提供信号，以致使血压测量设备230测量患者的血压。在例示的方面，控制单元250包括发射器216。发射器216操作地耦合到输出212和血压测量设备230。由此，控制器210和控制单元250能够向血压测量设备230发送无线信号。
75.输入214被配置为在患者的估计血压偏离基线时接收信号。控制器210被配置为响应于接收到患者的估计血压偏离基线的信号的输入214，致使血压测量设备230进行患者的血压测量。在例示的方面，接收器218操作地耦合到输入214、监测器220和血压测量设备230。由此，控制器210和控制单元250能够从监测器220和血压测量设备230接收无线信号。
在一些方面，控制器210被配置为从监测器220接收数据并且被配置为确定或估计患者的血压。例如，控制器210可以基于从监测器220接收的日期来确定或估计患者的血压。
76.在例示的方面，控制单元250包含选择器或选择模块219。选择器219允许用户或医师改变设备200的各种设置。例如，在一些方面，选择器219允许用户或医师选择设备200对用户的估计血压的变化的敏感程度。例如，在一些方面，选择器219允许用户或医师选择阈值有多大。在此类方面，用户或医师可选择大阈值(控制器210可不致使进行同样多的血压测量)或小阈值(控制器210可致使进行更多的血压测量)。
77.在一些方面，控制器210包括硬件和软件。例如，本文所述的控制器210的各种实施方式可以如以下详细描述的来实现。
78.在使用中，装置200可被放置成使得装置200的至少一部分靠近患者的身体的一部分安置。例如，装置200可被放置成使得监测器220安置在患者的手或手指上，血压测量设备230安置在患者的手臂上，并且患者状态检测器240安置在患者的躯干上。
79.监测器220然后可以监测、检测或以其他方式确定患者的估计血压。监测器220将指示患者的估计血压的信号发送到控制器210。当控制器210接收到患者的估计血压已经偏离基线的指示时(例如，如果血压偏离基线超过阈值量)，控制器210被配置为向血压测量设备230发送信号或指令，以使血压测量设备230激活并对患者的血压进行测量。
80.在一些方面，控制器210被配置为防止血压测量设备230过于频繁地进行血压测量。例如，在一些方面，即使来自监测器220的血压估计值偏离基线，如果自血压测量设备230的先前血压测量以来还没有经过或期满足够的时间，则控制器210将不发送指令以使血压测量设备230测量患者的血压。在一些方面，在这样的情况下，控制器210可以发送信号以指示血压测量设备230不进行患者的血压测量。
81.如上所述，控制器210被配置为基于患者的先前血压测量结果来重置或调整患者的基线血压。另外，由控制器210使用以确定是否需要血压测量的阈值是可调整的或可选择的。具体地，患者或医师可以确定或选择阈值多大(或者估计血压需要偏离基线多少以致使控制器210指示进行血压测量)。
82.在例示的方面，控制器210被配置为仅在患者状态检测器240指示患者未升高且患者未移动太多以影响血压测量的情况下测量患者的血压。
83.根据本公开的一个方面，控制器210被配置为基于基线血压和警报极限之间的关系来设定或调整nibp测量触发阈值。基于基线血压在正常范围内(例如，远离警报极限)，可以将阈值设定为高值。基于处于高或低范围(例如，接近警报极限)中的基线血压，可以将阈值设定为低值。这样，用于触发血压的灵敏度可以基于患者的状态被自动调整，这可以导致在测量血压时减少对患者的打扰。
84.图12a示出了nipb测量结果处于正常范围时的血压数据。由于血压在正常范围内，因此不接近警报极限，用于触发另一nibp测量的阈值是大值。如图12a所示，从nibp测量(基线)延伸出的估计血压具有偏差。然而，由于阈值被设定为大值，所以偏差不会达到阈值并且因此不会触发另一nibp测量。由于当患者的血压在正常范围内时较大的偏差不太成问题，所以较大的阈值允许这些大的、没有问题的偏差而不触发nibp测量。
85.图12b示出了nipb测量结果处于高范围时的血压数据。由于血压在高范围内，因此接近警报极限，用于触发另一nibp测量的阈值较小。如图12b所示，估计血压显示出与图12a
中的基线相同的偏差。然而，由于在图12b中将阈值设定为小值，因此与基线的偏差触发另一nibp测量。
86.也如图12b所示，一旦超过阈值，则进行另一nibp测量以获得新的基线。基于新的基线设定新的阈值。这样，新的阈值可以小于基线测量之前，因为新的基线比初始基线更接近警报极限。
87.例如，考虑将警报极限设定为180mmhg和60mmhg并且患者的基线血压为120mmhg的情况，患者的基线距最近的警报极限为60mmhg。根据一个实施方案，触发阈值可以被设定为基线与最接近的警报极限之间的差值的50％。因此，在上述情况下，阈值可以被设定为30mmhg，导致高阈值为150mmhg并且低阈值为90mmhg。
88.图13是根据一个方面的方法1200的流程图。在1210处，估计患者的血压。在一些方面，患者的估计血压由监测器检测并被提供或发送至控制器。在1220处，确定患者的估计血压是否偏离基线。在一些方面，确定估计血压是否偏离基线超过阈值的量。在1230处，如果估计血压没有偏离基线(或者没有偏离超过阈值的量)，则该方法结束。
89.在1240处，如果估计血压偏离基线，则测量患者的血压。在一些方面，控制器向血压测量设备提供指令或信号以测量患者的血压。在其他方面，通知用户或患者或医务人员的成员进行血压测量。例如，在一些方面，血压测量设备可以不总是与患者的身体相邻地耦合或安置。在此类方面，可通知患者或医务人员的成员应进行血压测量，且患者或医务人员的成员可接着将血压测量设备放在其身体上(诸如将血压袖带放在其手臂上)。
90.在1250处，估计患者的血压。在一些方面，患者的估计血压由监测器检测并被提供或发送至控制器。在1260处，确定患者的估计血压是否偏离基线。在一些方面，确定估计血压是否偏离基线超过阈值的量。在一些方面，在1260处使用的基线不同于在1220处使用的基线。在1270处，如果估计血压没有偏离基线(或者没有偏离超过阈值的量)，则该方法结束。
91.在1280处，确定自在1240处进行的血压测量以来是否已经期满足够的时间。在一些示例中，确定自在1240处进行的血压测量以来是否已经过去或期满15分钟。如果是其他示例，则确定自在1240处进行的血压测量以来是否已经过去或期满20分钟或以上。在1290处，如果尚未过去或期满足够量的时间，则该方法结束。在1295处，确定自测量到患者的血压以来是否已经过去或期满足够量的时间。在一些方面，使用血压袖带来测量患者的血压。
92.图14是根据一个方面的方法1300。在1310处，测量患者的血压。在一些方面，使用血压袖进行测量患者的血压。在1320处，基于患者的所测量的血压设定基线血压。
93.在1330处，监测患者的血压。在一些方面，脉搏血氧计可用于监测血压。在一些方面，所监测的血压是估计血压，并且与基线血压进行比较。在1340处，如果估计血压偏离基线血压，则再次测量血压。在一些方面，使用血压袖进行测量患者的血压。在1350处，基于所测量的血压(例如，在1340处测量的血压)设定第二新的基线血压。在1360处，使用监测器监测血压，并且可以将血压与第二新的基线进行比较。
94.图15是根据一个方面的方法1400的流程图。在1410处，估计患者的血压。在一些方面，患者的估计血压由监测器检测并被提供或发送至控制器。在1420处，确定患者的估计血压是否偏离基线。在一些方面，确定估计血压是否偏离基线超过阈值的量。在1430处，如果估计血压没有偏离基线(或者没有偏离超过阈值的量)，则该方法结束。
95.在1440处，如果估计血压偏离基线，则确定患者是躺下、还是静止还是两者。例如，在一些方面，患者监测器被配置为确定患者是否躺下并且仍然足以准确地测量患者的血压。在一些方面，患者监测器包括加速度计。
96.在1460处，如果患者躺下并且静止，则测量患者的血压。在一些方面，控制器向血压测量设备提供指令或信号以测量患者的血压。在其他方面，通知用户或患者或医务人员的成员进行血压测量。例如，在一些方面，血压测量设备可以不总是与患者的身体相邻地耦合或安置。在此类方面，可通知患者或医务人员的成员应进行血压测量，且患者或医务人员的成员可接着将血压测量设备放在其身体上(诸如将血压袖带放在其手臂上)。
97.图16是根据一个方面的方法1600的流程图。在1602处，测量血压。例如，可以使用nibp测量设备(诸如使用可充气袖带的监测器)来测量血压。
98.在1604处，设定基线血压。可基于nibp测量设备的输出来设定基线血压。例如，如果nibp测量设备输出120mmhg收缩压，则可以将基线血压设定为120mmhg。根据一些实施方案，可以基于多个测量结果的平均值来设定基线。可以基于收缩压或舒张压来设定基线。
99.在1608处，获得基线与最近的警报极限之间的差值。例如，如果基线是140mmhg并且警报极限是180mmhg和60mmhg，则基线与最近的警报极限之间的差值是40mmhg。
100.在1610处，基于所确定的差值来获得触发阈值。例如，如果差值是60mmhg，则阈值可以被设定为差值30mmhg的50％。然后可以通过从140mmhg的基线加上和减去30mmhg来设定触发阈值，以获得170mmhg和110mmhg的阈值。
101.在1612处，监测血压。例如，可以通过诸如脉冲血氧计的光学设备来监测血压。使用由光学设备产生的数据，可获得来自基线的血压变化以估计血压。
102.在1614处，将所监测的血压与触发阈值进行比较。基于所监测的血压不超过触发阈值(例如，高于170mmhg或低于110mmhg)中的任一个触发阈值，该方法可以回到操作1612。基于所监测到的血压超过触发阈值中的一个触发阈值，该方法可以回到操作1602。
103.可以在数字电子电路、集成电路、专门设计的asic(专用集成电路)、计算机硬件、固件、软件和/或它们的组合中实现系统的各种实施方式，诸如本文所述的控制器和其他系统、模块和其他单元以及本文所述的技术。这些各种实施方式可以包括在可编程系统上可执行和/或可解释的一个或多个计算机程序中的实施方式，该可编程系统包括至少一个可编程处理器，其可以是专用或通用的，被耦合以从存储系统、至少一个输入设备和至少一个输出设备接收数据和指令，以及向存储系统、至少一个输入设备和至少一个输出设备发送数据和指令。本文所述的系统和技术的各种实施方式可被实现为和/或在本文中一般被称为可组合软件和硬件方面的电路、模块、块或系统。例如，模块可以包括在处理器(例如，在硅衬底、gaas衬底等上形成的处理器)或一些其他可编程数据处理装置上执行的功能/动作/计算机程序指令。
104.以上示例性方面中的一些方面被描述为描绘为流程图的过程或方法。尽管流程图将操作描述为顺序过程，但是许多操作可以并行、并发或同时执行。另外，可以重新安排操作的顺序。这些过程可在其操作完成时终止，但也可具有未包括在附图中的附加步骤。这些过程可对应于方法、功能、程序、子例程、子程序等。
105.上文所论述的方法(其中一些由流程图说明)可由硬件、软件、固件、中间件、微码、硬件描述语言或它们的任何组合来实现。当以软件、固件、中间件或微码实现时，用以执行
必要任务的程序代码或代码段可存储于机器或计算机可读介质(例如，存储介质)中。处理器可以执行必要任务。
106.出于描述示例性方面的目的，本文所公开的具体结构和功能细节仅仅是代表性的。然而，示例性方面以许多替换形式来体现，并且不应当被解释为仅限于本文所阐述的方面。
107.应当理解，尽管术语“第一”、“第二”等可以在本文中用于描述各种元件，但是这些元件不应当被这些术语限制。这些术语仅用于区分一个元件与另一个元件。例如，在不脱离示例性方面的范围的情况下，第一元件可以被称为第二元件，并且类似地，第二元件可以被称为第一元件。如本文所使用的，术语“和/或”包括相关联所列项目中的一者或多者的任何和所有组合。
108.本文中所使用的术语仅出于描述特定方面的目的，且不希望限制示例性方面。如本文所使用的，单数形式“一”、“一个”和“该”旨在也包括复数形式，除非上下文清楚地另外指示。将进一步理解，当在本文中使用时，术语“包括”(comprises)、“包括”(comprising)、“包括”(includes)和/或“包括”(including)指定所陈述的特征、整数、步骤、操作、元件和/或部件的存在，但不排除一个或多个其他特征、整数、步骤、操作、元件、部件和/或它们的群组的存在或添加。
109.还应注意，在一些替代实施方式中，所提及的功能/动作可不按附图中所提及的次序发生。例如，可同时执行按顺序示出的两个附图，或者有时候可以按相反的顺序执行，这取决于所涉及的功能/动作。
110.除非另有定义，否则本文所用的所有术语(包括技术和科学术语)具有与示例性方面所属领域的普通技术人员通常理解的相同的含义。将进一步理解，术语(例如，在常用词典中定义的那些术语)应当被解释为具有与它们在相关领域的上下文中的含义一致的含义，并且将不以理想化或过于正式的意义来解释，除非在本文中明确地如此定义。
111.以上示例性方面的各部分以及相应的详细描述是以软件或对计算机存储器内的数据位的操作的算法和符号表示的形式来呈现的。这些描述和表示是本领域普通技术人员将其工作的实质有效地传达给本领域其他普通技术人员的描述和表示。算法，如这里所使用的术语，并且如通常所使用的，被认为是导致期望结果的步骤的自相一致序列。这些步骤是需要对物理量进行物理操纵的步骤。通常，尽管不是必须的，这些量采取能够被存储、传送、组合、比较和以其他方式操纵的光、电或磁信号的形式。主要出于通用的原因，将这些信号称为比特、值、元素、符号、字符、项、数字等已经证明有时是方便的。
112.在以上例示性方面，对可实现为程序模块或功能过程的动作和操作的符号表示(例如，以流程图的形式)的参考包括例程、程序、对象、部件、数据结构等，其执行特定任务或实现特定抽象数据类型且可使用现有结构元件处的现有硬件来描述和/或实现。此类现有硬件可以包括一个或多个中央处理单元(cpu)、数字信号处理器(dsp)、专用集成电路、现场可编程门阵列(fpga)计算机等。
113.然而，应当记住，所有这些和类似的术语将与适当的物理量相关联，并且仅仅是应用于这些量的方便标记。除非另外特别声明，或者从讨论中显而易见的是，诸如处理或计算(computing)或计算(calculating)或确定显示等之类的术语是指计算机系统或类似电子计算设备的动作和过程，其将计算机系统的寄存器和存储器内表示为物理、电子量的数据
操纵和变换成计算机系统存储器或寄存器或其他此类信息存储、传输或显示设备内类似地表示为物理量的其他数据。
114.还要注意，示例性方面的软件实现的方面通常被编码在某种形式的非暂时性程序存储介质上或者在某种类型的传输介质上实现。程序存储介质可以是磁的(例如，软盘或硬盘驱动器)或光的(例如，压缩盘只读存储器或cd rom)，并且可以是只读的或随机存取的。类似地，传输介质可以是双绞线、同轴电缆、光纤或本领域已知的一些其他合适的传输介质。示例性方面不受任何给定实施方式的这些方面的限制。
115.本文公开了详细的实施方式。然而，应当理解，所公开的实施方式仅仅是示例，其可以以各种形式来体现。因此，本文所公开的具体结构和功能细节不应被解释为限制性的，而仅作为权利要求的基础以及作为用于教导本领域技术人员在几乎任何适当详细结构中采用实施方式的代表性基础。此外，本文所使用的术语和短语并非旨在限制，而是提供对本公开的可理解的描述。
116.还应注意，虽然所附权利要求书陈述本文中所描述的特征的特定组合，但本发明的范围不限于下文所主张的特定组合，而是延伸以涵盖本文中所公开的特征或方面的任何组合，而不管此时所述特定组合是否已在所附权利要求书中明确列举。另外，虽然本文示出了所述实施方式的某些特征，但本领域技术人员现在将会想到许多修改、替换、改变和等同物。因此，应该理解的是，所附权利要求旨在涵盖属于各方面范围内的所有此类修改和改变。

技术特征：
1.一种装置，所述装置包括：监测器，所述监测器被配置为估计患者的血压；血压测量设备，所述血压测量设备被配置为测量所述患者的血压；和控制器，所述控制器操作地耦合到所述监测器和所述血压测量设备，所述控制器被配置为致使所述血压测量设备响应于第一估计血压偏离第一基线第一阈值量来进行所述患者的第一次血压测量，所述控制器被配置为致使所述血压测量设备响应于第二估计血压偏离不同于所述第一基线的第二基线第二阈值量来进行所述患者的第二次血压测量。2.根据权利要求1所述的装置，其中所述控制器被配置为防止所述血压测量设备进行所述第二次血压测量，直到自所述患者的所述第一次血压测量起的时间段已经期满为止。3.根据权利要求1-2中任一项所述的装置，其中所述第一基线是基于所述患者的所测量的血压来设定的。4.根据权利要求1-3中任一项所述的装置，其中所述监测器被配置为估计所述患者的主动脉血压。5.根据权利要求1-3中任一项所述的装置，其中所述监测器是脉搏血氧计。6.根据权利要求1-5中任一项所述的装置，其中所述血压测量设备包括可充气袖带。7.根据权利要求1-6中任一项所述的装置，所述装置还包括：患者状态检测器，所述患者状态检测器操作地耦合到所述控制器，其中所述患者状态检测器包括加速度计，所述加速度计被配置为确定所述患者是否躺下以及所述患者是否不移动。8.根据权利要求1-7中任一项所述的装置，其中所述控制器被配置为基于所述第一基线与警报极限之间的差值来获得所述第一阈值量。9.根据权利要求1-8中任一项所述的装置，其中所述控制器被配置为基于所述第二基线与警报极限之间的差值来获得所述第二阈值量。10.根据权利要求1-9中任一项所述的装置，其中所述控制器被配置为致使所述血压测量设备响应于偏离所述第一基线的量大于阈值量的所述第一估计血压来进行所述患者的所述第一次血压测量。11.一种装置，所述装置包括：输入接口，所述输入接口被配置为接收指示患者的血压估计值的信号；输出接口，所述输出接口被配置为响应于接收到指示所述患者的估计血压偏离基线的信号而提供进行所述患者的第一次血压测量的信号；和控制器，所述控制器耦合到所述输入接口和所述输出接口，并且被配置为防止所述患者的第二次血压测量，直到自所述患者的所述第一次血压测量起的时间段已经期满为止。12.根据权利要求11所述的装置，其中所述输入接口被配置为操作地耦合到脉搏血氧计。13.根据权利要求11-12中任一项所述的装置，其中所述输出接口被配置为操作地耦合到无创血压测量设备。14.根据权利要求11-12中任一项所述的装置，其中所述输出接口被配置为操作地耦合到血压袖带。15.根据权利要求11所述的装置，所述装置还包括：
患者状态检测器，所述患者状态检测器操作地耦合到所述控制器。

技术总结
一种装置，该装置包括监测器、血压测量设备和控制器。该监测器被配置为估计患者的血压。该血压测量设备被配置为测量患者的血压。该控制器操作地耦合到该监测器和该血压测量设备。该控制器被配置为响应于估计血压偏离基线，致使该血压测量设备进行该患者的第一次血压测量。该控制器还被配置为响应于估计血压偏离不同于该第一基线的第二基线，致使该血压测量设备进行该患者的第二次血压测量。量设备进行该患者的第二次血压测量。量设备进行该患者的第二次血压测量。


技术研发人员：朱哈
受保护的技术使用者：通用电气精准医疗有限责任公司
技术研发日：2023.03.14
技术公布日：2023/9/25