髋臼外侧骨折接骨板的制作方法

1.本发明涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种髋臼外侧骨折接骨板。


背景技术：

2.过去30年髋臼骨折的治疗发展迅速，死亡率大幅下降。要获得远期良好的临床效果，髋臼骨折的解剖复位是基础，解剖复位患者的功能优良率明显高于非解剖复位患者。对于复杂的髋臼骨折，切开复位内固定为手术治疗的首选，是目前医学界的共识。
3.髋臼是典型的杵臼关节，其具有连接躯干和下肢、传导人体重力、维持正常生理活动等功能。髋臼骨折的受伤机制多为高能量暴力经股骨头作用于髋臼关节面，引起骨块移位及髋关节不稳。精确的骨折分型诊断、合适的手术选择是髋臼骨折患者良好预后的前提。然而，由于髋臼解剖结构不规则，现有的letournel-judet髋臼骨折分型存在一定的弊端，做出精确的分型诊断及合理手术入路的选择对多数骨科医师而言是一项巨大的挑战。河北医科大学第三医院侯志勇教授团队根据髋臼的解剖构成特点提出了髋臼骨折的三柱分型理论，并对该分型系统内的各型骨折的手术入路进行了归纳，为髋臼骨折的诊治提供参考。
4.随着年龄的增长，髂骨、耻骨及坐骨“y”型的软骨交接部分逐渐骨化形成髋臼。侯志勇教授根据其解剖特点将组成髋臼的部分髂骨、耻骨、坐骨分别定义为顶柱1’、前柱2’、后柱3’(参见图1，其中4’为支撑柱)；将顶前柱、顶后柱、前后柱之间的交界部位分别定义为前壁、后壁、内壁，将髋臼负重顶区定义为顶壁。
5.该团队根据柱/壁与主骨分离的个数将髋臼骨折分为单柱骨折、两柱骨折及三柱骨折。单柱骨折分为前柱/壁骨折、后柱/壁骨折及顶柱/壁骨折；两柱骨折分为顶前柱骨折及前后柱骨折；三柱骨折分为简单三柱骨折、三柱合并后壁骨折、复杂三柱骨折。其中，图2为单柱骨折中顶柱/壁骨折的示意图(共有g、h、i三种模式)，属于顶柱区域髋臼边缘小骨折块骨折，也可以说是一种特殊的后柱骨折，针对该特定的单柱骨折，现有的髋臼骨折接骨板在骨折复位及内固定方面的效果仍不够理想，有改进的必要。


技术实现要素：

6.本发明要解决的技术问题是提供一种适用于顶柱/壁骨折，髋臼骨折复位稳定并且内固定坚强的髋臼外侧骨折接骨板。
7.为解决上述技术问题，本发明提供技术方案如下：
8.一种髋臼外侧骨折接骨板，包括板体，所述板体包括用于放置在髋臼外侧边缘的横板部和用于放置在髂骨翼上的竖板部，所述竖板部一端与所述横板部相连接，所述横板部和竖板部上均设有锁定孔。
9.进一步的，所述竖板部上设有滑动孔；
10.和/或，所述横板部的边缘上设有弧形凹陷，所述弧形凹陷设于相邻的所述锁定孔之间。
11.进一步的，所述滑动孔为1个且位于所述竖板部的中部，其中：
12.所述竖板部上的锁定孔至少设有1个且位于所述竖板部远离所述横板部的一端；
13.或者，所述竖板部上的锁定孔为2个且分别位于所述滑动孔的两侧。
14.进一步的，所述滑动孔为腰形孔，且长度方向与所述竖板部长度方向相同。
15.进一步的，所述横板部上的锁定孔为3-8个且间隔设置。
16.进一步的，所述横板部上设有克氏针孔；
17.或者，所述横板部上相邻的所述锁定孔之间至少设有1个克氏针孔；
18.或者，所述横板部和竖板部连接处设有克氏针孔。
19.进一步的，所述横板部和竖板部上锁定孔内的锁定钉均朝向人体前侧。
20.进一步的，所述竖板部向髂骨前侧或后侧倾斜，从而所述竖板部与所述横板部所在横向之间的夹角为60-87度。
21.进一步的，所述板体安装位置靠近髋臼后柱，所述横板部为弧形。
22.进一步的，所述板体安装位置靠近髋臼前柱，所述横板部靠近髋臼前柱的一端向下弯曲以贴合靠近髂前下嵴。
23.本发明具有以下有益效果：
24.本发明的髋臼外侧骨折接骨板，包括板体，板体整体为t形设计，能够增大其力学稳定性；板体包括用于放置在髋臼外侧边缘的横板部和用于放置在髂骨翼上的竖板部，横板部和竖板部上均设有锁定孔，这样，整个板体贴合髋臼骨盆形状，有利于伤口愈合及后续恢复。本发明特别适用于髋臼位置的顶柱/壁骨折，髋臼骨折复位稳定并且内固定坚强。
附图说明
25.图1为现有技术三柱分型理念中髋臼三柱的划分示意图；
26.图2为图1所示三柱分型的单柱骨折中顶柱/壁骨折的示意图；
27.图3为本发明的髋臼外侧骨折接骨板实施例1的正面结构示意图；
28.图4为本发明的髋臼外侧骨折接骨板实施例2的正面结构示意图；
29.图5为本发明的髋臼外侧骨折接骨板实施例3的正面结构示意图；
30.图6为本发明的髋臼外侧骨折接骨板实施例4的正面结构示意图；
31.图7为图3所示实施例1的使用状态示意图；
32.图8为图4所示实施例2的使用状态示意图；
33.图9为图5所示实施例3的使用状态示意图；
34.图10为图6所示实施例4的使用状态示意图。
具体实施方式
35.为使本发明要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
36.本发明提供一种髋臼外侧骨折接骨板，如图3-10所示，包括板体10，板体10包括用于放置在髋臼3外侧边缘的横板部1和用于放置在髂骨翼4上的竖板部2，竖板部2一端(图中下端)与横板部1相连接，横板部1和竖板部2上分别设有锁定孔11、21。
37.术中使用时，将本发明髋臼外侧骨折接骨板的板体10底面贴合髋臼3外侧位置骨面放置，具体来说，使横板部1贴近髋臼3外侧边缘放置，竖板部2放置在髂骨翼4上，在保持
固定效果的情况下，优先贴附横板部1，然后向横板部1和竖板部2的锁定孔11、21内打入锁定钉(未示出)锁紧，使骨板完全贴合髋臼3外侧骨面，其中锁定孔11用于骨板下端锁定，锁定孔21用于骨板上端锁定，加大骨板与骨面之间的把持力。
38.本发明的髋臼外侧骨折接骨板，包括板体，板体整体为t形设计，能够增大其力学稳定性；板体包括用于放置在髋臼外侧边缘的横板部和用于放置在髂骨翼上的竖板部，横板部和竖板部上均设有锁定孔，这样，整个板体贴合髋臼骨盆形状，有利于伤口愈合及后续恢复。本发明特别适用于髋臼位置的顶柱/壁骨折，髋臼骨折复位稳定并且内固定坚强。
39.为便于骨板的位置调整与骨面复位，竖板部2上可以设有滑动孔22，具体可以为沿竖板部2长度方向延伸的长条形孔。为提高固定效果，横板部1上的锁定孔11可以为3-8个且间隔设置，例如4个、5个、6个、7个等，这样分散置钉，能够保证骨板固定的成角稳定性。
40.根据板体10具体结构的不同，本发明可以有以下实施例：
41.实施例1
42.如图3和图7所示，滑动孔22可以为1个且位于竖板部2的中部，竖板部2上的锁定孔21为2个且分别位于滑动孔22的两侧。横板部1上的锁定孔11为6个且间隔设置。横板部1的边缘上可以设有弧形凹陷14，弧形凹陷14设于相邻的锁定孔11之间，以便于术中调节，凹陷处便于塑性折弯。
43.竖板部2可以向髂骨前侧(图中右侧)倾斜，从而竖板部2与横板部1所在横向之间的夹角α为60-87度，例如可以为65度、70度、75度、80度等。
44.实施例2
45.如图4和图8所示，与实施例1基本相同，不同之处在于，竖板部2向髂骨后侧(图中左侧)倾斜，从而竖板部2与横板部1所在横向之间的夹角α为60-87度，例如可以为65度、70度、75度、80度等。
46.实施例3
47.如图5和图9所示，滑动孔22可以为1个且位于竖板部2的中部，竖板部2上的锁定孔21为至少1个且位于竖板部2的末端(即位于竖板部2远离横板部1的一端)。横板部1上的锁定孔11为6个且间隔设置。
48.竖板部2可以向髂骨前侧(图中右侧)倾斜，从而竖板部2与横板部1所在横向之间的夹角α为60-87度，例如可以为65度、70度、75度、80度等。
49.实施例4
50.如图6和图10所示，与实施例3基本相同，不同之处在于，竖板部2向髂骨后侧(图中左侧)倾斜，从而竖板部2与横板部1所在横向之间的夹角α为60-87度，例如可以为65度、70度、75度、80度等。
51.实施例5(未示出)
52.与实施例1或3基本相同，不同之处在于，滑动孔22为腰形孔，且长度方向与竖板部2长度方向相同，即本实施例中在竖板部2上仅设置滑动孔22(用作为所述锁定孔21)。
53.本发明的髋臼外侧骨折接骨板，一般采用后方k-l入路，也就是说以上各实施例中，骨板均从图7-10左上方进入人体，其中实施例2和4为优选实施例，该优选实施例中，骨板右上方为钝角，便于手术开展。手术时，可根据实际情况从实施例1-4中选择合适的骨板款式。
54.考虑到手术方式通常是后侧入路，故横板部1和竖板部2上的锁定孔11、21内的锁定钉优选均朝向人体前侧，以方便手术开展，并且锁定钉可以朝坐骨方向打，因为这个地方骨质好且厚。以上各实施例，锁定孔11、21位置方向根据人体特征分布，起到了对髋臼3位置的保护。
55.以上各实施例中，横板部1上可以设有克氏针孔，以便于术中利用克氏针对骨板在骨面上进行临时固定。具体实施时，克氏针孔可以包括：在相邻锁定孔11之间设置的设有1个克氏针孔12，和/或，在横板部1和竖板部2连接处设置的克氏针孔13。
56.以上各实施例，均适用于图2所示的顶柱/壁骨折(使用位置均涉及髋臼顶柱)，但因解剖形态不同，上述实施例1和2可归为一类结构形式，该类使用时，其板体10安装位置靠近髋臼后柱6，此时横板部1优选为弧形，更符合髋臼3外侧边缘的解剖形态；上述实施例3和4可归为另一类结构形式，该类使用时，其板体10安装位置靠近髋臼前柱5，横板部1靠近髋臼前柱5的一端向下弯曲以贴合靠近髂前下嵴7，该向下弯曲角度β可以为15-45度，例如20度、30度等。这样，本发明中该两类骨板可分别针对不同位置的骨折固定，使用效果更佳。
57.以上所述是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。

技术特征：
1.一种髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，包括板体，所述板体包括用于放置在髋臼外侧边缘的横板部和用于放置在髂骨翼上的竖板部，所述竖板部一端与所述横板部相连接，所述横板部和竖板部上均设有锁定孔。2.根据权利要求1所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述竖板部上设有滑动孔；和/或，所述横板部的边缘上设有弧形凹陷，所述弧形凹陷设于相邻的所述锁定孔之间。3.根据权利要求2所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述滑动孔为1个且位于所述竖板部的中部，其中：所述竖板部上的锁定孔至少设有1个且位于所述竖板部远离所述横板部的一端；或者，所述竖板部上的锁定孔为2个且分别位于所述滑动孔的两侧。4.根据权利要求2所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述滑动孔为腰形孔，且长度方向与所述竖板部长度方向相同。5.根据权利要求1所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述横板部上的锁定孔为3-8个且间隔设置。6.根据权利要求1所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述横板部上设有克氏针孔；或者，所述横板部上相邻的所述锁定孔之间至少设有1个克氏针孔；或者，所述横板部和竖板部连接处设有克氏针孔。7.根据权利要求1所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述横板部和竖板部上锁定孔内的锁定钉均朝向人体前侧。8.根据权利要求1所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述竖板部向髂骨前侧或后侧倾斜，从而所述竖板部与所述横板部所在横向之间的夹角为60-87度。9.根据权利要求1所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述板体安装位置靠近髋臼后柱，所述横板部为弧形。10.根据权利要求1所述的髋臼外侧骨折接骨板，其特征在于，所述板体安装位置靠近髋臼前柱，所述横板部靠近髋臼前柱的一端向下弯曲以贴合靠近髂前下嵴。

技术总结
本发明公开了一种髋臼外侧骨折接骨板，属于骨科植入物技术领域，所述髋臼外侧骨折接骨板包括板体，所述板体包括用于放置在髋臼外侧边缘的横板部和用于放置在髂骨翼上的竖板部，所述竖板部一端与所述横板部相连接，所述横板部和竖板部上均设有锁定孔。本发明中，板体整体为T形设计，能够增大其力学稳定性；整个板体贴合髋臼骨盆形状，有利于伤口愈合及后续恢复。本发明特别适用于髋臼位置的顶柱/壁骨折，髋臼骨折复位稳定并且内固定坚强。髋臼骨折复位稳定并且内固定坚强。髋臼骨折复位稳定并且内固定坚强。


技术研发人员：侯志勇 张瑞鹏 张英泽 于亚靖 杨晗
受保护的技术使用者：侯志勇
技术研发日：2023.04.24
技术公布日：2023/8/14