一种内镜使用的套扎装置的制作方法

1.本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种内镜使用的套扎装置。


背景技术：

2.消化内镜下套扎术是指在消化内镜的引导下，用弹性橡胶圈套扎曲张静脉组织的根部，其中曲张静脉组织包括食管静脉或痔静脉，使局部组织缺血、坏死，脱落后瘢痕愈合，以达到治疗食管静脉曲张或痔疮的目的。
3.专利文献cn215651356u公开了一种内窥镜套扎装置，与当前常见的内窥镜套扎装置结构基本相同，其工作原理为：预先将多个特制高弹性的o形橡胶圈扩张后顺序安装在吸附管外侧，然后再将套扎装置套接在内镜前端，插送入食管或肛门，在内镜明视野状态下寻找并对准待套扎静脉组织，实施负压吸引，待静脉组织被完全吸入吸附管内侧呈ω形时，利用触发拉线将o形橡胶圈从吸附管上释放，依靠o形橡胶圈自身的高弹性回缩力，从静脉组织根部将其完整套扎。可机械地中断病变静脉血流，使静脉组织萎缩；被套扎的静脉组织内血流停止形成血栓并逐渐机化；静脉管壁形成瘢痕和纤维化；最终曲张静脉退化，达到废除曲张静脉之目的。
4.胶圈套扎术的临床疗效与“胶圈的内孔径”和“胶圈的弹性回缩力”两项技术指标直接相关。而利用胶圈作为套扎材料具有一些固有的缺点，例如由于天然橡胶的固有特性，限制了胶圈的内孔径不能无限小，一般只能制成2.0～2.5mm，至少不小于1.5mm，否则套扎拉伸时极易断裂。这就意味着在直径2.0～2.5mm的尺寸范围内，被套扎的痔疮组织将不受到任何弹性回缩力的作用，最终组织坏死脱落后形成的溃疡范围也在2.0～2.5mm左右；此外，当胶圈以拉伸状态安装在套扎器上时，随着时间延长，容易逐渐发生疲劳而使内孔径变大，受气候、环境等因素影响，胶圈容易随时间发生老化，从而使弹性回缩力变弱。
5.由于以上因素的影响，将可能导致以下后果：
①
术后短期内发生胶圈滑脱，致使治疗失败，在食管静脉曲张治疗时，甚至可诱发致命性大出血，临床上屡有报道；
②
引起术后出血并发症，据统计痔疮胶圈套扎术后的出血率为2％～5％；
③
曲张静脉坏死不完全，溃疡面愈合延迟，影响疗效。


技术实现要素：

6.为了解决上述提出的问题，本发明提出了一种内镜使用的套扎装置，可控制套扎部位的尺寸缩得更小，套扎部件不易滑脱。
7.本发明提供了如下技术方案：
8.一种内镜使用的套扎装置，包括套扎筒和至少一条套扎绳；其中，套扎筒的内壁上设置有至少一个用于引导套扎绳的引导孔；扎绳的一端上固定连接有弹性且开有通孔的卡孔件，套扎绳的另一端由卡孔件穿过，使得套扎绳形成套部和牵拉部，套部呈圈状并设于套扎筒的一端之外；
9.套部上间隔地设置有数个止返件，止返件尺寸大于卡孔件中的通孔，引导孔的尺
寸介于止返件和卡孔件的尺寸之间，牵拉部与套部相连接，牵拉部由引导孔穿过且延伸至套扎筒的另一端之外，当牵引牵拉部时，止返件弹性地撑开并通过卡孔件。
10.进一步的，卡孔件为圆环状，止返件为锥台状，沿着套扎绳长度方向，止返件直径小的一端朝向于卡孔件通孔的一侧。
11.进一步的，卡孔件以及其上的通孔均为锥台形状，止返件为半球状，沿着套扎绳长度方向，卡孔件上的通孔直径大的一端朝向于止返件一侧。
12.进一步的，内镜使用的套扎装置还包括卷线机构，卷线机构包括座体、卷绕筒、转轴和第一牵引绳；
13.进一步的，座体的上端设置有相间隔的支板，座体的下端设置有出线管；
14.进一步的，卷绕筒设置于支板之间；
15.进一步的，转轴贯穿支板并与卷绕筒相连接；
16.进一步的，第一牵引绳的一端卷绕连接在卷绕筒上，第一牵引绳的另一端穿过出线管，并与套扎绳的牵拉部相连接。
17.进一步的，转轴的一端设置有旋钮，旋钮用于转动转轴。
18.进一步的，套扎绳和第一牵引绳均包括有三条，卷绕筒包括有分别用于卷绕三条第一牵引绳的三个。
19.进一步的，转轴上设置有第一齿轮、第二齿轮和第三齿轮，三个卷绕筒的内孔上分别设置有第一齿圈、第二齿圈和第三齿圈，转轴沿轴线移动时，可切换地使第一齿轮和第一齿圈、第二齿轮和第二齿圈、第三齿轮和第三齿圈其中的一组啮合。
20.进一步的，转轴具有延伸至座体之外的一端，其上沿轴向设置有三个标识环，三个标识环的边缘与座体边缘重合的状态，分别为第一齿轮和第一齿圈、第二齿轮和第二齿圈、第三齿轮和第三齿圈其中的一组处于啮合状态。
21.进一步的，内镜使用的套扎装置还包括切线机构，切线机构包括线剪和连接绳，套扎筒的内壁上设置有侧槽，线剪固定安装于侧槽上，线剪包括弹性部和两片相对设置的刃部，弹性部的两端分别与两片刃部相连接，连接绳的一端与其中一片刃部固定相连，连接绳的另一端穿过其中一引导孔并延伸至套扎筒外，另一片刃部与套扎筒固定。
22.进一步的，座体的侧面设置有牵引轮，牵引轮上卷绕有第二牵引绳，第二牵引绳的一端与连接绳相连接。
23.本发明有益效果是：
24.本发明的内镜使用的套扎装置，通过在套扎筒的内壁上设置引导孔，并且引导孔用于穿过套扎绳的牵拉部，通过拉动牵拉部使得止返件通过卡孔件，从而缩小套扎绳的套部，进而对组织套扎，利用止返件无法反向通过卡孔件的特点，使得套部只能逐步缩小而不能扩大，相对于采用胶圈作为套扎材料而言，本发明的套扎绳的套部具有尺寸可缩得更小，且不易滑脱的优点。
附图说明
25.图1是本发明的结构示意图。
26.图2是本发明实施例1中部件套扎绳的结构示意图。
27.图3是本发明实施例2中部件套扎绳的结构示意图。
28.图4是本发明牵拉部和第一牵引绳或者连接绳和第二牵引绳相连接的结构示意图。
29.图5是本发明中部件套扎筒的结构示意图。
30.图6是图5中a区域的放大视图。
31.图7是本发明中部件卷线机构的剖视图。
32.图中标号：1、套扎筒；101、引导孔；102、侧槽；2、套扎绳；201、套部；202、牵拉部；3、卡孔件；4、止返件；5、线剪；501、弹性部；502、刃部；6、座体；61、支板；62、出线管；7、第一牵引绳；8、第二牵引绳；9、卷绕筒；10、旋钮；11、转轴；12、标识环；13、牵引轮；14、第一齿圈；15、第二齿圈；16、第三齿圈；17、第一齿轮；18、第二齿轮；19、第三齿轮；20、连接绳。
具体实施方式
33.以下结合说明书附图及具体实施例进一步说明本发明的技术方案。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
34.实施例1：
35.如图1和图2所示，并参照图4～图7，本实施例的内镜使用的套扎装置，包括套扎筒1和至少一条套扎绳2。
36.其中，套扎筒1的内壁上设置有至少一个用于引导套扎绳2的引导孔101，当套扎绳2具有多条时，套扎绳2可以分别穿过引导孔101，有利于套扎操作时避免各套扎绳2之间相互影响，而且便于套扎吸附至套扎筒1内的食管静脉或痔静脉。
37.套扎绳2的一端上固定连接有弹性且开有通孔的卡孔件3，套扎绳2的另一端由卡孔件3穿过，使得套扎绳2形成套部201和牵拉部202，套部201呈圈状并设于套扎筒1的一端之外，即套部201初始时环绕于套扎筒1的外壁上。套部201上间隔地设置有数个止返件4，例如止返件4之间的间隔距离可以是1mm，止返件4尺寸大于卡孔件3中的通孔，引导孔101的尺寸介于止返件4和卡孔件3的尺寸之间，牵拉部202与套部201相连接，牵拉部202由引导孔101穿过且延伸至套扎筒1的另一端之外，当牵引牵拉部202时，止返件4弹性地撑开并通过卡孔件3。
38.如此，通过拉扯套扎绳2的牵拉部202，止返件4逐个地通过卡孔件3，并且再通过引导孔101，由于止返件4的尺寸大于卡孔件3的通孔，使得止返件4无法反向通过卡孔件3的通孔，另外，由于卡孔件3的尺寸大于引导孔101，所以卡孔件3无法通过引导孔101，在此过程中套部201将逐渐缩小而套扎在曲张静脉的根部上，医护人员在操作时，每当止返件4通过卡孔件3，需要施加的牵拉力将小幅增大，同时会有落空感，二者结合可便于更好地把握套部201的大小。
39.在本实施例中，卡孔件3为圆环状，止返件4为锥台状，沿着套扎绳2长度方向，止返件4直径小的一端朝向于卡孔件3通孔的一侧，通过将止返件4设置为锥台状，止返件4的小端可以很容易通过圆环状的卡孔件3，若需要止返件4的大端通过则需要施加稍大的拉力。
40.此外，内镜使用的套扎装置还包括卷线机构，卷线机构包括座体6、卷绕筒9、转轴11和第一牵引绳7。其中，座体6的上端设置有相间隔的支板61，座体6的下端设置有出线管62，一般的，座体6内设置有通道，通道与出线管62连通，用于通入第一牵引绳7；卷绕筒9设置于支板61之间；转轴11的一端设置有旋钮10，旋钮10用于转动转轴11。转轴11贯穿支板61
并与卷绕筒9相连接；第一牵引绳7的一端卷绕连接在卷绕筒9上，第一牵引绳7的另一端穿过出线管62，并与套扎绳2的牵拉部202相连接。通过旋钮10转动转轴11，使得卷绕筒9转动，将第一牵引绳7卷绕收纳，第一牵引绳7牵拉带动套扎绳2的牵拉部202，即可使得止返件4依次通过卡孔件3，使套部201逐渐缩小而套扎在曲张静脉的根部。
41.优选的，套扎绳2和第一牵引绳7均包括有三条，卷绕筒9包括有分别用于卷绕三条第一牵引绳7的三个。可分别对应连接三条套扎绳2的牵拉部202，初始时，沿着套扎筒1轴线方向，三个套部201分层次地环绕于套扎筒1的外壁上，如此可按次序地牵拉三条第一牵引绳7，从而依次触发三个套部201进行套扎组织。
42.转轴11上设置有第一齿轮17、第二齿轮18和第三齿轮19，三个卷绕筒9的内孔上分别设置有第一齿圈14、第二齿圈15和第三齿圈16，转轴11沿轴线移动时，可切换地使第一齿轮17和第一齿圈14、第二齿轮18和第二齿圈15、第三齿轮19和第三齿圈16其中的一组啮合。从而通过转动转轴11时，可以分别控制转动其中一个卷绕筒9转动，以控制不同套扎绳2的套部201收缩，这样有利于在一次手术中，分别套扎三个不同的部位，具有使得手术效率更高的优点。
43.为了便于查看转轴11当前位置状态为控制哪一个卷绕筒9，转轴11具有延伸至座体6之外的一端，其上沿轴向设置有三个标识环12，三个标识环12的边缘与座体6边缘重合的状态，分别为第一齿轮17和第一齿圈14、第二齿轮18和第二齿圈15、第三齿轮19和第三齿圈16其中的一组处于啮合状态。具体而言，标识环12可以通过印刷不同的颜色实现，也可以通过光刻不同的花纹等，以便操作医师快速辨别。
44.套扎完成之后，为了剪断套扎绳2，内镜使用的套扎装置还包括切线机构，切线机构包括线剪5和连接绳20，套扎筒1的内壁上设置有侧槽102，线剪5固定安装于侧槽102上，一般的，线剪5在侧槽102中，其前后侧上具有通过套扎绳2的空间，通过设置侧槽102来安装线剪5，减小了线剪5对吸附至套扎筒1内的组织产生影响。
45.线剪5包括弹性部501和两片相对设置的刃部502，弹性部501的两端分别与两片刃部502相连接，连接绳20的一端与其中一片刃部502固定相连，连接绳20的另一端穿过其中一引导孔101并延伸至套扎筒1外，另一片刃部502与套扎筒1固定。一般的，本实施例中引导孔101设置有四个，其中三个用于穿过套扎绳2，另一个用于穿过连接绳20。
46.具体而言，两片刃部502上具有相对的锋利边，通过锋利边的配合可剪断套扎绳2，弹性部501为u字形形状，且开口的两端相交叉而延伸。
47.座体6的侧面设置有牵引轮13，牵引轮13上卷绕有第二牵引绳8，第二牵引绳8的一端与连接绳20相连接。一般的，座体6的侧面设置有连通至出线管62的通道，第二牵引绳8经通道由出线管62伸出。通过转动牵引轮13，从而带动第二牵引绳8、连接绳20，从而使得刃部502转动，实施剪断动作。
48.第一牵引绳7与牵拉部202之间、第二牵引绳8与连接绳20之间可以通过绑扎连接，也可以在第一牵引绳7和第二牵引绳8的一端设置挂钩，挂钩可为圆形金属棒，金属棒具有由侧面倾斜开设斜槽，牵拉部202和连接绳20的一端均设置有绳圈，挂钩可钩在绳圈上，以使得第一牵引绳7和牵拉部202相连接，或者使得第二牵引绳8和连接绳20相连接，使用时可快速相连，节约手术时间。
49.通过将卷线机构安装在内镜一端侧面的操作口上，而套扎筒1安装在内镜的另一
端的端口上，连接第一牵引绳7和套扎绳2的牵拉部202，再连接第二牵引绳8和连接绳20，将套扎筒1对准组织，在负压作用下，吸住待套扎的组织后，通过旋钮10控制套部201从套扎筒1的外壁上滑下，并缩小对组织套扎。套扎后控制套扎绳2置于两刃部502之间，通过转动牵引轮13而剪断套扎绳2的牵拉部202。
50.实施例2：
51.如图1和图3所示，并参照图4～图7，本实施例的内镜使用的套扎装置，包括实施例1中所记载的套扎筒1和至少一条套扎绳2，并且具有用于卷绕第一牵引绳7的卷线机构和用于剪断套扎绳2的切线机构。
52.本实施例与实施例1的不同之处仅在于卡孔件3和止返件4的结构：其中，本实施例的卡孔件3以及其上的通孔均为锥台形状，止返件4为半球状，沿着套扎绳2长度方向，卡孔件3上的通孔直径大的一端朝向于止返件4一侧，在操作中，采用半球状的止返件4与锥台状的止返件4相比，在内镜下半球状的止返件4更容易控制其通过卡孔件3的通孔，因而具有操作便利的优点。
53.以上对本发明的一些实施例进行了详细说明，但所述内容仅为本发明的较佳实施例，不能被认为用于限定本发明的实施范围。凡依本发明申请范围所作的均等变化与改进等，均应仍归属于本发明的专利涵盖范围之内。

技术特征：
1.一种内镜使用的套扎装置,其特征在于：包括套扎筒(1)和至少一条套扎绳(2)；其中，所述套扎筒(1)的内壁上设置有至少一个用于引导套扎绳(2)的引导孔(101)；所述套扎绳(2)的一端上固定连接有弹性且开有通孔的卡孔件(3)，所述套扎绳(2)的另一端由所述卡孔件(3)穿过，使得所述套扎绳(2)形成套部(201)和牵拉部(202)，所述套部(201)呈圈状并设于所述套扎筒(1)的一端之外；所述套部(201)上间隔地设置有数个止返件(4)，所述止返件(4)尺寸大于所述卡孔件(3)中的通孔，所述引导孔(101)的尺寸介于所述止返件(4)和所述卡孔件(3)的尺寸之间，所述牵拉部(202)与所述套部(201)相连接，所述牵拉部(202)由所述引导孔(101)穿过且延伸至套扎筒(1)的另一端之外，当牵引所述牵拉部(202)时，所述止返件(4)弹性地撑开并通过所述卡孔件(3)。2.根据权利要求1所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，所述卡孔件(3)为圆环状，止返件(4)为锥台状，沿着套扎绳(2)长度方向，所述止返件(4)直径小的一端朝向于所述卡孔件(3)通孔的一侧。3.根据权利要求1所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，所述卡孔件(3)以及其上的通孔均为锥台形状，所述止返件(4)为半球状，沿着套扎绳(2)长度方向，所述卡孔件(3)上的通孔直径大的一端朝向于所述止返件(4)一侧。4.根据权利要求1～3中的任意一项所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，还包括卷线机构，所述卷线机构包括座体(6)、卷绕筒(9)、转轴(11)和第一牵引绳(7)；所述座体(6)的上端设置有相间隔的支板(61)，所述座体(6)的下端设置有出线管(62)；所述卷绕筒(9)设置于所述支板(61)之间；所述转轴(11)贯穿支板(61)并与所述卷绕筒(9)相连接；所述第一牵引绳(7)的一端卷绕连接在所述卷绕筒(9)上，所述第一牵引绳(7)的另一端穿过所述出线管(62)，并与所述套扎绳(2)的牵拉部(202)相连接。5.根据权利要求4所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，所述转轴(11)的一端设置有旋钮(10)，所述旋钮(10)用于转动所述转轴(11)。6.根据权利要求4所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，所述套扎绳(2)和所述第一牵引绳(7)均包括有三条，所述卷绕筒(9)包括有分别用于卷绕三条第一牵引绳(7)的三个。7.根据权利要求6所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，所述转轴(11)上设置有第一齿轮(17)、第二齿轮(18)和第三齿轮(19)，三个卷绕筒(9)的内孔上分别设置有第一齿圈(14)、第二齿圈(15)和第三齿圈(16)，所述转轴(11)沿轴线移动时，可切换地使所述第一齿轮(17)和第一齿圈(14)、第二齿轮(18)和第二齿圈(15)、第三齿轮(19)和第三齿圈(16)其中的一组啮合。8.根据权利要求7所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，所述转轴(11)具有延伸至所述座体(6)之外的一端，其上沿轴向设置有三个标识环(12)，三个标识环(12)的边缘与座体(6)边缘重合的状态，分别为第一齿轮(17)和第一齿圈(14)、第二齿轮(18)和第二齿圈(15)、第三齿轮(19)和第三齿圈(16)其中的一组处于啮合
状态。9.根据权利要求8所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，还包括切线机构，所述切线机构包括线剪(5)和连接绳(20)，所述套扎筒(1)的内壁上设置有侧槽(102)，所述线剪(5)固定安装于所述侧槽(102)上，所述线剪(5)包括弹性部(501)和两片相对设置的刃部(502)，弹性部(501)的两端分别与两片刃部(502)相连接，所述连接绳(20)的一端与其中一片所述刃部(502)固定相连，所述连接绳(20)的另一端穿过其中一所述引导孔(101)并延伸至所述套扎筒(1)外，另一片所述刃部(502)与所述套扎筒(1)固定。10.根据权利要求9所述内镜使用的套扎装置，其特征在于，所述座体(6)的侧面设置有牵引轮(13)，所述牵引轮(13)上卷绕有第二牵引绳(8)，所述第二牵引绳(8)的一端与所述连接绳(20)相连接。

技术总结
本发明公开了一种内镜使用的套扎装置，包括套扎筒和至少一条套扎绳；其中，套扎筒的内壁上设置有至少一个用于引导套扎绳的引导孔；扎绳的一端上固定连接有弹性且开有通孔的卡孔件，套扎绳的另一端由卡孔件穿过，使得套扎绳形成套部和牵拉部，套部呈圈状并设于套扎筒的一端之外；通过在套部上间隔地设置数个止返件，止返件尺寸大于卡孔件中的通孔，引导孔的尺寸介于止返件和卡孔件的尺寸之间，牵拉部与套部相连接，牵拉部由引导孔穿过且延伸至套扎筒的另一端之外，当牵引牵拉部时，止返件弹性地撑开并通过卡孔件。使得套部尺寸可缩得更小，且套扎后套扎绳不易滑脱。且套扎后套扎绳不易滑脱。且套扎后套扎绳不易滑脱。


技术研发人员：耿焱 李彩兰 彭莉琼
受保护的技术使用者：中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院
技术研发日：2023.05.18
技术公布日：2023/8/28